Henvisning ved søvnproblemer
Søvnforstyrrelser er vanlige i allmennpraksis og kan oftest behandles uten henvisning. Spesialisthenvisning er aktuelt ved mistanke om søvnapne, narkolepsi, parasomnier, eller insomni som ikke responderer på strukturert behandling i primærhelsetjenesten. Henvisning sendes til søvnmedisiner, ØNH-lege (ved obstruktiv søvnapne), nevrolog eller lungelege, avhengig av klinisk bilde.
Skjemaflyt
Fra søvnproblemer til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Kartlegg søvnproblemene grundig med søvndagbok (minst 2 uker): innsovningstid, antall oppvåkninger, total søvnlengde, dagtidssøvnighet, og subjektiv søvnkvalitet. Bruk Epworth Sleepiness Scale (ESS) for å kvantifisere dagtidssøvnighet. Beskriv søvnhygiene og nåværende rutiner.
Ved mistanke om obstruktiv søvnapne: kartlegg risikofaktorer (overvekt/BMI, halsomkrets, kjønnsdistribusjon, alkohol, retrognati), symptomer (snorking, observerte pustestopp, nattlig kvelningsfølelse, nocturia), og konsekvenser (uttalt dagtidstretthet, sekundinnsoving). STOP-Bang-skjema kan brukes som screening.
Ved insomni som hovedproblem: beskriv hva som er forsøkt av ikke-medikamentell behandling, spesielt kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-I), søvnrestriksjon og søvnhygiene. Spesialisten forventer at grunnleggende tiltak er forsøkt. Beskriv også eventuell medikamentbruk (sovemidler, type og varighet).
Utelukk eller beskriv komorbide tilstander: depresjon, angst, kronisk smerte, restless legs, og medikamenter som kan forstyrre søvn (betablokkere, SSRI, kortikosteroider). Beskriv rusbruk inkludert koffein og alkohol.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Spesifiser hva du mistenker: obstruktiv søvnapne (ønsker polysomnografi/polygrafi), behandlingsresistent insomni, narkolepsi, parasomni. Angi hva du ønsker av utredning.
Aktuelt
Beskriv søvnmønster konkret: leggetid, innsovningstid, oppvåkninger, oppstår, total søvntid. Inkluder ESS-skår og eventuell søvndagbok som vedlegg.
Risikofaktorer for søvnapne
Oppgi BMI, halsomkrets, STOP-Bang-skår, og om partner rapporterer snorking/pustestopp. Beskriv yrkesrisiko (sjåfør, maskinoperatør) da dette påvirker hastegrad.
Tidligere behandling
Dokumenter søvnhygienetiltak, CBT-I (veiledet?), søvnrestriksjon, medikamenter (type, dose, varighet, effekt). Manglende behandlingsforsøk er vanlig avvisningsgrunn.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Henvisning for insomni uten forsøkt CBT-I
Kognitiv atferdsterapi for insomni er førstelinjebehandling. Dokumenter at dette er forsøkt (veiledet eller digital CBT-I) eller begrunn hvorfor det ikke er gjennomført.
Manglende søvndagbok
Be pasienten føre søvndagbok i minst 2 uker før henvisning. Dette gir objektive data og er ofte krevd av søvnspesialisten.
Manglende kartlegging av søvnapne hos overvektige
Alle overvektige pasienter med søvnproblemer bør screenes for søvnapne. Bruk STOP-Bang eller spør systematisk om snorking, pustestopp og dagtidstretthet.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved søvnproblemer
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Henvisning
Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.
Prioriteringsveileder
Helsedirektoratets veiledere som angir rettighetsstatus og frister for helsehjelp innen ulike fagområder i spesialisthelsetjenesten.
Søvnapné
Tilstand med gjentatte pustestopp under søvn som gir fragmentert søvn, uttalt dagtidstretthet og økt risiko for kardiovaskulær sykdom og ulykker.
CBT-I
Førstelinjbehandling for kronisk insomni. Strukturert terapiform som adresserer tanker og atferd som opprettholder søvnproblemer, anbefalt fremfor medikamenter.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.