Henvisning

Henvisning ved søvnproblemer

Henvisning kan være aktuelt ved mistanke om en særskilt søvnsykdom, uavklart diagnose eller vedvarende plager som trenger spesialisert vurdering. Problemstillingen og lokale pasientforløp avgjør hvor henvisningen sendes.

Skjemaflyt

Fra søvnproblemer til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Beskriv type søvnproblem, varighet, søvnmønster og funksjon på dagtid. En søvndagbok eller et validert spørreskjema kan gi nyttig informasjon når det er brukt, men er ikke et universelt krav til alle henvisninger. Oppgi resultatet og hvordan det passer med anamnesen.

Ved mistanke om obstruktiv søvnapné bør henvisningen beskrive relevante symptomer, blant annet snorking, observerte pustestopp og påtrengende søvnighet, samt kliniske opplysninger som er relevante for problemstillingen. Oppgi førerkortgruppe og kjøring i arbeid når påtrengende søvnighet gjør førerkortveilederen aktuell.

Ved kronisk insomni er kognitiv atferdsterapi for insomni anbefalt som førstevalg. Beskriv tiltak som faktisk er forsøkt, effekt, legemiddelbruk og hvorfor spesialisert vurdering ønskes. Manglende tilgang eller andre grunner til at anbefalt behandling ikke er gjennomført kan oppgis nøytralt.

Ta med dokumenterte psykiske eller somatiske tilstander, legemidler og rusmiddelbruk når de kan belyse søvnproblemene eller valg av utredning. Skill etablerte diagnoser fra mulige forklaringer som fortsatt vurderes.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Problemstilling

    Formuler den konkrete problemstillingen og hva du ønsker vurdert. Be om en bestemt undersøkelse bare når den er faglig begrunnet; tjenesten velger ellers egnet utredning.

  • Aktuelt

    Beskriv søvnmønster, varighet og dagtidsfunksjon. Legg ved søvndagbok, ESS eller andre resultater når de faktisk foreligger og er relevante.

  • Mistanke om søvnapné

    Oppgi relevante symptomer, kliniske funn og eventuelle screeningsresultater. Beskriv påtrengende søvnighet, førerkortgruppe og kjøring i arbeid når dette er aktuelt.

  • Tidligere behandling

    Oppgi relevante tiltak og legemidler med varighet og effekt. Beskriv hvorfor videre vurdering er nødvendig uten å fremstille ett bestemt behandlingsforsøk som et generelt henvisningskrav.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Presenterer CBT-I som et absolutt krav før henvisning

Oppgi at CBT-I er anbefalt førstevalg ved kronisk insomni, hva som er forsøkt og eventuelle grunner til at behandlingen ikke er gjennomført.

Gjør søvndagbok eller ESS obligatorisk for alle

Bruk kartleggingsverktøy når de svarer på problemstillingen eller følger av lokalt forløp. Oppgi resultatet dersom verktøyet er brukt.

Bruker vekt eller én skår som bevis på søvnapné

Bygg mistanken på samlet anamnese og relevante kliniske opplysninger. Skill screening fra diagnostikk.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

FAQ

Spørsmål om henvisning ved søvnproblemer

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.