Diagnose

Søvnapné

Søvnsykdom med gjentatte pustestopp eller redusert pust under søvn; symptomer og alvorlighetsgrad varierer.

Neste steg

Fra Søvnapné til dokumentasjon

Se koblede skjemaoversikter og vurder dokumentasjonsbehovet i den aktuelle saken.

SkjemaHenvisning ved søvnproblemerÅpne skjemaoversikten og vurder hvilke opplysninger som er relevante.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Ved obstruktiv søvnapné (OSA) blir de øvre luftveiene helt eller delvis blokkert gjentatte ganger under søvn. Sentral søvnapné har en annen mekanisme og må vurderes som en egen klinisk problemstilling.

Mulige opplysninger er snorking, observerte pustestopp og søvnighet på dagtid, men ikke alle har samme symptomer. Diagnosen krever nattlig måling av pustemønsteret. Respiratorisk polygrafi brukes vanligvis ved mistanke om søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser, mens polysomnografi brukes ved utvalgte problemstillinger. AHI angir antall apnéer og hypopnéer per time og vurderes sammen med symptomer og øvrige funn.

Behandling velges ut fra type søvnapné, symptomer, funn og pasientens situasjon. CPAP er en vanlig behandling ved OSA; andre tiltak kan være aktuelle etter individuell vurdering. Effekt og bruk må følges opp hos den enkelte.

Sykmelding og førerkort vurderes separat. Diagnosen eller AHI alene fastsetter ikke arbeidsevnen. For førerkort knytter Helsedirektoratet de særskilte reglene for moderat og alvorlig OSAS til AHI over 15 sammen med påtrengende søvnighet på dagtid.

Viktige punkter

Gjentatte apnéer eller hypopnéer under søvn
Diagnosen bygger på nattlig registrering
AHI vurderes sammen med symptomer og andre opplysninger
Respiratorisk polygrafi er vanlig ved mistanke om OSA
Arbeidsevne og førerkort krever separate, individuelle vurderinger

Eksempel fra praksis

Ved mistanke om OSA beskriver henvisningen symptomer, søvnighet på dagtid, kjøring i arbeid og relevante kliniske opplysninger. Tjenesten velger egnet søvnregistrering, og resultatet vurderes sammen med symptomene.

Vanlige spørsmål

Når bør søvnapné utredes?

Vurder utredning når anamnesen gir mistanke om søvnapné, blant annet ved observerte pustestopp eller relevant søvnighet på dagtid. En ESS-skår eller enkelt risikofaktor er screeninginformasjon og bekrefter ikke diagnosen.

Kan søvnapné gi sykmelding?

Sykmelding kan være aktuelt når dokumentert sykdom gir nedsatt funksjon i det konkrete arbeidet. Beskriv dagtidsfunksjon, arbeidskrav og mulighet for tilrettelegging. Diagnose, behandlingsoppstart eller tap av førerett gir ikke automatisk sykepenger.

Hva med kjøreforbudet?

Ved AHI over 15 sammen med påtrengende søvnighet er helsekravene ikke oppfylt før relevant lege kan attestere tilfredsstillende symptomkontroll og at rådene følges. Vurder førerkortgruppe og gjeldende veileder. Dersom manglende helsekrav antas å vare mer enn seks måneder, gjelder reglene om melding til Statsforvalteren.