Henvisning ved hudforandringer
Ved henvisning for hudforandringer bør lesjon eller utslett, utvikling, symptomer, utbredelse, behandling og problemstilling beskrives. Ved mulig hudkreft brukes gjeldende handlingsprogram og pakkeforløp.
Skjemaflyt
Fra hudforandringer til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv lokalisasjon, størrelse, farge, form, avgrensning, overflate og utvikling over tid. Ved pigmenterte lesjoner kan ABCDE-egenskaper og dermatoskopifunn beskrives, men én egenskap eller diametergrense avgjør ikke diagnosen alene.
Ved inflammatorisk hudsykdom beskrives utbredelse, aktivitet, varighet, symptomer, funksjon og behandling som faktisk er forsøkt, med effekt og bivirkninger. Prioriteringen påvirkes av sykdomsaktivitet, lokalisasjon og individuell belastning.
Legg ved kliniske bilder når det er relevant, teknisk mulig og i tråd med rutiner for sikker håndtering. Oppgi når bildet ble tatt og bruk skala ved behov. Manglende foto er ikke et universelt grunnlag for å avvise eller nedprioritere en henvisning.
Ved mistanke om melanom beskrives klinikk og utvikling. Gjeldende handlingsprogram anbefaler eksisjonsbiopsi av hele lesjonen når mulig; dette kan utføres av allmennlege eller hudlege. Ved vanskelig størrelse eller lokalisasjon henvises pasienten videre. Histologisk bekreftet melanom henvises snarest til aktuelt pakkeforløp.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi konkret mistanke (melanom, basalcellekreft, plateepitelkarsinom, psoriasis, eksem) og hva du ønsker: diagnostisk avklaring, biopsi, eller behandlingsanbefaling.
Aktuelt
Beskriv debut, utvikling, symptomer (kløe, smerte, blødning), og hva pasienten selv har forsøkt. Ved pigmenterte lesjoner: beskriv endring i størrelse, farge eller form.
Kliniske funn
Angi lesjonens lokalisasjon, størrelse i mm, farge, form, avgrensning og overflate. Bruk ABCDE ved pigmenterte lesjoner. Beskriv dermatoskopifunn om tilgjengelig.
Vedlegg/bilder
Legg ved kliniske foto når de er relevante, teknisk mulige og kan håndteres sikkert. Oppgi dato og bruk oversiktsbilde, nærbilde og skala ved behov.
Hastegrad
Ved begrunnet mistanke om melanom: bruk gjeldende pakkeforløp. Avklar eventuell filterundersøkelse. Hastegrad for andre hudforandringer må begrunnes ut fra funn og forløp; det gjelder ikke en generell sjudagersfrist.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Forsinket henvisning ved melanommistanke
Følg gjeldende melanomhandlingsprogram for klinisk vurdering, eksisjonsbiopsi og videre henvisning. Ikke bruk ett ABCDE-trekk som automatisk pakkeforløpskriterium.
Henvisning uten klinisk beskrivelse eller foto
Beskriv funn og utvikling konkret og legg ved relevante bilder når mulig. Oppgi begrensninger i dokumentasjonen uten å forutsi prioriteringsutfallet.
Eksisjon av suspekte lesjoner uten histologi
Melanocytære lesjoner som fjernes, sendes rutinemessig til histologisk undersøkelse. Ved mulig melanom følges handlingsprogrammets anbefaling om hel eksisjonsbiopsi når dette er mulig.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved hudforandringer
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Henvisning
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Henvisning».
Prioriteringsveileder
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Prioriteringsveileder».
Pakkeforløp
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Pakkeforløp».
Dermatoskopi
Dermatoskopi er undersøkelse av hudforandringer med et instrument som forstørrer og lyser opp huden.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.