Henvisning ved hudforandringer
Hudforandringer spenner fra benigne lesjoner til maligne melanomer. Henvisning til hudlege (dermatolog) er aktuelt ved diagnostisk usikkerhet, behandlingsresistente dermatoser, eller mistanke om malignitet. Ved mistanke om malignt melanom skal pasienten henvises som pakkeforløp med svært kort frist.
Skjemaflyt
Fra hudforandringer til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Beskriv hudforandringen presist: lokalisasjon, størrelse (mål i mm), farge, form, avgrensning, overflate, og utvikling over tid. Bruk ABCDE-kriteriene ved pigmenterte lesjoner: Asymmetri, Border (uregelmessig avgrensning), Colour (fargevariasjon), Diameter (>6 mm), Evolution (endring). Dermatoskopibeskrivelse er verdifull dersom du har tilgang.
Ved inflammatoriske hudlidelser (eksem, psoriasis, urticaria): beskriv utbredelse (lokalisert/generalisert), varighet, kløe, og hva som er forsøkt av behandling. Angi om tilstanden påvirker livskvalitet, søvn eller arbeidsevne.
Foto er svært verdifullt i hudhenvisninger. De fleste elektroniske henvisningssystemer tillater vedlegg. Ta gode bilder med god belysning, gjerne med linjal for størrelsesvurdering. Inkluder oversiktsbilde og nærbilde.
Ved mistanke om malignitet: beskriv endringer i detalj (ny lesjon, endring i eksisterende, blødning, ulcerasjon). Angi risikofaktorer: tidligere hudkreft, mange nevi, solskadebakgrunn, immunsuppresjon, familiær disposisjon.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi konkret mistanke (melanom, basalcellekreft, plateepitelkarsinom, psoriasis, eksem) og hva du ønsker: diagnostisk avklaring, biopsi, eller behandlingsanbefaling.
Aktuelt
Beskriv debut, utvikling, symptomer (kløe, smerte, blødning), og hva pasienten selv har forsøkt. Ved pigmenterte lesjoner: beskriv endring i størrelse, farge eller form.
Kliniske funn
Angi lesjonens lokalisasjon, størrelse i mm, farge, form, avgrensning og overflate. Bruk ABCDE ved pigmenterte lesjoner. Beskriv dermatoskopifunn om tilgjengelig.
Vedlegg/bilder
Legg alltid ved kliniske foto ved hudhenvisninger. Bruk god belysning, linjal for skala, og ta både oversiktsbilde og nærbilde av lesjonen.
Hastegrad
Melanommistanke: pakkeforløp (vurdering innen 7 virkedager). Annen kreftmistanke: haste. Kroniske dermatoser: ordinær.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Forsinket henvisning ved melanommistanke
Enhver pigmentert lesjon med endring, ABCDE-kriterier eller "stygg føflekk" skal henvises som pakkeforløp. Ikke vent på "sikker" diagnose - tidlig vurdering er kritisk.
Henvisning uten klinisk beskrivelse eller foto
Dermatologer er avhengige av visuell informasjon. En henvisning uten foto og med vag beskrivelse gjør det umulig å prioritere riktig. Ta alltid bilder.
Eksisjon av suspekte lesjoner uten histologi
Fjern aldri en pigmentert lesjon du mistenker er malignt uten å sende preparat til histologisk undersøkelse. Destruktive metoder (kryoterapi, curettage) ødelegger diagnostisk materiale.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved hudforandringer
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Henvisning
Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.
Prioriteringsveileder
Helsedirektoratets veiledere som angir rettighetsstatus og frister for helsehjelp innen ulike fagområder i spesialisthelsetjenesten.
Pakkeforløp
Standardiserte utrednings- og behandlingsforløp med definerte tidsfrister, primært for kreft og psykisk helse, som sikrer rask og forutsigbar helsehjelp.
Dermatoskopi
Undersøkelse av hudforandringer med et forstørrelsesapparat (dermatoskop) som gjør det mulig å vurdere strukturer under hudoverflaten, viktig for tidlig oppdagelse av hudkreft.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.