Medisin

Pakkeforløp

Standardiserte utrednings- og behandlingsforløp med definerte tidsfrister, primært for kreft og psykisk helse, som sikrer rask og forutsigbar helsehjelp.

Forklaring

Pakkeforløp er nasjonale, standardiserte pasientforløp med definerte tidsfrister for utredning, diagnostikk og behandlingsstart. De ble innført i Norge fra 2015 for kreft og senere for psykisk helse og rus.

For kreft finnes 28 organspesifikke pakkeforløp og ett for metastaser med ukjent utgangspunkt. Når fastlegen har «begrunnet mistanke» om kreft, sendes henvisning merket «Pakkeforløp» til sykehuset. Pasienten får da time innen 3-5 virkedager og følger et definert utredningsløp med korte frister.

Pakkeforløp for psykisk helse og rus ble innført i 2019 og dekker tilstander som depresjon, angst, spiseforstyrrelser, psykose og ruslidelser. Disse har noe annerledes struktur med fokus på brukermedvirkning og individuell tilpasning.

For fastleger er pakkeforløp viktig å kjenne til av to grunner: Riktig bruk sikrer rask utredning for pasienter med begrunnet mistanke, og feil bruk (for lav terskel eller manglende merking) kan enten overbelaste systemet eller forsinke pasienten.

Viktige punkter

28 organspesifikke pakkeforløp for kreft
Sikrer time innen 3-5 virkedager ved begrunnet mistanke
Også innført for psykisk helse og rus
Henvisning skal merkes «Pakkeforløp»
Terskelen er «begrunnet mistanke», ikke sikker diagnose

Eksempel fra praksis

En 65 år gammel mann har uforklart vekttap på 8 kg, jernmangelanemi og endret avføringsmønster. Fastlegen mistenker tykktarmskreft og sender henvisning merket «Pakkeforløp for tykk- og endetarmskreft». Sykehuset innkaller til koloskopi innen 5 virkedager.

Vanlige spørsmål

Hva er «begrunnet mistanke»?

Begrunnet mistanke betyr at symptomer, funn eller prøver gir rimelig grunn til å mistenke kreft. Det kreves ikke sikker diagnose. Kriteriene for hvert pakkeforløp er beskrevet i Helsedirektoratets veileder.

Kan fastlegen sende pakkeforløp-henvisning?

Ja, fastlegen er den viktigste inngangsportalen for pakkeforløp. Også legevakt og andre spesialister kan henvise. Merk henvisningen tydelig med «Pakkeforløp for [organtype]».

Hva skjer hvis pasienten ikke har kreft?

Det er forventet at mange pakkeforløp avkrefter mistanken — det er poenget med rask utredning. Pasienten tas ut av pakkeforløpet ved negativ utredning, med informasjon til fastlegen.