Henvisning til urolog

Ved makroskopisk hematuri er pakkeforløp hovedregelen, med avgrensede unntak for cystitt hos kvinner under 50 år med opphør innen fire uker etter behandling, radiologisk bekreftet stein med opphør etter behandling og blødning direkte etter manipulering av urinveiskateter. Det er ikke en generell 50-årsgrense for makroskopisk hematuri. Bruk aktuell blærekreftveileder.

Ved mikroskopisk hematuri må alder, symptomer og risikofaktorer vurderes samlet. Alder over 50 alene er ikke en generell indikasjon for cystoskopi. Handlingsprogrammet beskriver egne unntak og symptomstyrt utredning hos yngre.

Ved mistanke om prostatakreft henvises normalt til urologens filterfunksjon. Oppgi tilgjengelige PSA-verdier med dato, DRE-funn, mulige påvirkninger som infeksjon eller retensjon, familiehistorie, funksjon og komorbiditet. Suspekt DRE skal henvises uavhengig av PSA. Bruk gjeldende kriterier; ikke en universell PSA-grense på 4 eller 10.

Ved LUTS beskrives symptomer, eventuell IPSS, utførte undersøkelser og tidligere behandling med effekt og bivirkninger. IPSS er pasientrapportert, ikke et objektivt funn. Det er ikke et generelt krav om tre måneders medikamentforsøk før henvisning.

Ved stein oppgis tilgjengelige bildesvar, størrelse, lokalisasjon, symptomer og nyrefunksjon. Avklar mottakerens rutine for planlagt utredning. Akutt retensjon, infisert avstengt nyre eller truet nyrefunksjon skal håndteres gjennom egnet akutt kontaktvei. Ikke la rutineundersøkelser forsinke dette.