Henvisning til øyelege
Ved øyeproblemer må henvisningen beskrive debut, hvilket øye som er berørt, synsfunksjon, smerte og andre relevante funn. Akutt synsendring, alvorlig skade eller annen tidskritisk mistanke håndteres gjennom lokal akutt kontaktvei.
Skjemaflyt
Fra øyeproblemer til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv om symptomene er monokulære eller binokulære, plutselige eller gradvise, og om det foreligger smerte, rødt øye, lysskyhet, flytere, lysglimt, synsfeltutfall eller dobbeltsyn. Oppgi visus og andre undersøkelser når de er utført.
Ved plutselig vedvarende synstap, alvorlig øyeskade, kjemisk eksponering eller mistanke om annen tidskritisk tilstand skal ordinær henvisning ikke forsinke akutt vurdering. Valg av kontaktvei og hastegrad følger klinikk og lokale rutiner.
Ved planlagt vurdering beskrives funksjonsplage, utvikling, relevant øyesykdom og behandling, diabetes, vaskulære risikofaktorer og andre forhold som påvirker problemstillingen.
Ved netthinneundersøkelse for diabetes anbefaler den nasjonale retningslinjen henvisning for type 2 ved diagnosetidspunkt og for type 1 fem år etter diagnose. Videre intervall bestemmes av resultat og risikofaktorer; barn, gravide og svangerskapsdiabetes omtales særskilt.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi spesifikk bekymring: «Gradvis synsnedsettelse bilateralt, mistanke om katarakt» eller «Plutselig monokulært synstap i 10 min, forbigående; utrede retinal TIA». Oppgi lateralitet (høyre/venstre/bilateralt).
Aktuelt
Beskriv symptomdebut (plutselig/gradvis), varighet, ledsagende symptomer (smerte, rødt øye, lysoverfølsomhet, flytere). Oppgi om synet er redusert (leseavstand, TV-avstand, gjenkjenning av ansikter).
Kliniske funn
Oppgi visus dersom målt (Snellen-tavle). Beskriv pupillereaksjon (RAPD?), synsfelt (fingerperimetri), rødt øye (injeksjonsmønster), fundoskopi dersom utført. Oppgi blodtrykk ved vaskulær mistanke.
Komorbiditet
Spesielt relevant: diabetes (type, varighet, HbA1c), hypertensjon, antikoagulasjonsbehandling, autoimmune sykdommer, nevrologisk sykdom. Disse påvirker øyelegens differensialdiagnostikk.
Hastegrad
Begrunn hastegrad med debut, synsfunksjon, smerte, skade, nevrologiske symptomer og utvikling. Bruk lokal akutt kontaktvei ved tidskritisk mistanke.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Venter med henvisning ved akutt synstap
Plutselig vedvarende synsendring krever rask vurdering. Bruk lokal akutt kontaktvei og ikke la en ordinær henvisning forsinke undersøkelse og behandling.
Mangler visus og lateralitet i henvisningen
Oppgi hvilket øye som er berørt og visus når den er målt. Hvis opplysninger mangler, beskriv hva som lot seg undersøke og hvorfor.
Overser temporalisarteritt ved synspåvirkning hos eldre
Ved mistanke om kjempecellearteritt med synspåvirkning brukes gjeldende akutt prosedyre. Beskriv symptomer, kliniske funn og relevante prøver uten å la enkeltverdier alene bekrefte eller avkrefte tilstanden.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
ICD-10
- H25.9 Uspesifisert aldersbetinget grå stær
- H40.1 Primært glaukom med åpen forkammervinkel
- H36.0 Diabetisk retinopati
FAQ
Spørsmål om henvisning til øyelege
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Henvisning
En henvisning er en forespørsel om undersøkelse, vurdering eller behandling hos en annen del av helsetjenesten.
Differensialdiagnose
En differensialdiagnose er en alternativ forklaring som vurderes når symptomer eller funn kan skyldes flere tilstander.
Komorbiditet
Komorbiditet betyr at en person har én eller flere andre sykdommer i tillegg til en bestemt hovedsykdom.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.