Henvisning til øyelege
Øyehenvisninger spenner fra akutte tilstander som krever øyeblikkelig hjelp (akutt synstap, akutt glaukom) til elektive vurderinger (katarakt, diabetisk retinopati-kontroll). Fastlegen må skille mellom det som haster og det som kan vente, og gi øyelegen tilstrekkelig informasjon om symptomer, synsfunksjon og relevant sykehistorie.
Skjemaflyt
Fra øyeproblemer til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Øyelegen forventer presis informasjon om symptomer, tidsforløp og synsfunksjon. Beskriv: monokulært vs. binokulært, plutselig vs. gradvis debut, smerte, rødt øye, lysoverfølsomhet, flytere/lysglimt.
Akutte tilstander som krever øyeblikkelig hjelp (ring øyeavdelingen): Plutselig synstap (retinal arterieokklusjon, netthinneløsning, akutt optikusnevritt), akutt trangvinklet glaukom (rødt øye, sterk smerte, kvalme, tåkesyn), etseskader (kjemisk), penetrerende øyeskade.
Hastehenvisning (dager): Nyoppståtte flytere med lysglimt (netthinneløsning?), arteritis temporalis-mistanke med synspåvirkning, akutt uveitt (smerte, rødt øye, lysstivhet), herpes zoster ophthalmicus.
Elektive tilstander: Kataraktutvikling, glaukomkontroll, diabetisk retinopati-screening, refraksjonsanomalier. Oppgi visus (Snellen) dersom tilgjengelig og eventuell pågående øyebehandling.
Ved diabetisk retinopati: Oppgi diabetestype, varighet, HbA1c, og eventuell kjent retinopatigrad fra tidligere kontroller. For systematisk screening finnes egne program ved mange sykehus.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi spesifikk bekymring: «Gradvis synsnedsettelse bilateralt, mistanke om katarakt» eller «Plutselig monokulært synstap i 10 min, forbigående; utrede retinal TIA». Oppgi lateralitet (høyre/venstre/bilateralt).
Aktuelt
Beskriv symptomdebut (plutselig/gradvis), varighet, ledsagende symptomer (smerte, rødt øye, lysoverfølsomhet, flytere). Oppgi om synet er redusert (leseavstand, TV-avstand, gjenkjenning av ansikter).
Kliniske funn
Oppgi visus dersom målt (Snellen-tavle). Beskriv pupillereaksjon (RAPD?), synsfelt (fingerperimetri), rødt øye (injeksjonsmønster), fundoskopi dersom utført. Oppgi blodtrykk ved vaskulær mistanke.
Komorbiditet
Spesielt relevant: diabetes (type, varighet, HbA1c), hypertensjon, antikoagulasjonsbehandling, autoimmune sykdommer, nevrologisk sykdom. Disse påvirker øyelegens differensialdiagnostikk.
Hastegrad
Akutt synstap: ring øyeavdelingen nå. Nyoppståtte flytere + lysglimt: innen 24-48 timer. Gradvis synsnedsettelse/katarakt: ordinær. Diabetesscreening: ordinær med HbA1c vedlagt.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Venter med henvisning ved akutt synstap
Plutselig synstap er en øyeblikkelig hjelp-situasjon. Ring øyeavdelingen direkte. Retinal arterieokklusjon har kun timer tilgjengelig for behandling. Aldri send ordinær henvisning for akutt synstap.
Mangler visus og lateralitet i henvisningen
Oppgi alltid hvilket øye som er affisert og visus dersom tilgjengelig. Synstavle (Snellen) tar 2 minutter og gir øyelegen vesentlig informasjon for prioritering.
Overser temporalisarteritt ved synspåvirkning hos eldre
Ved nyoppstått synstap eller dobbeltsyn >50 år: mål SR og CRP akutt. Forhøyet SR med hodepine/tyggeclaudicatio kan være arteritis temporalis og krever akutt behandling med steroider og øyehenvisning.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning til øyelege
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Henvisning
Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.
Differensialdiagnose
Alternative diagnoser som må vurderes og eventuelt utelukkes når en pasient presenterer med symptomer som kan ha flere årsaker.
Komorbiditet
Tilstedeværelse av to eller flere sykdommer eller tilstander hos samme pasient samtidig.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.