Henvisning ved diabetes
De fleste pasienter med diabetes type 2 behandles i allmennpraksis, men henvisning til endokrinolog er aktuelt ved utilstrekkelig glykemisk kontroll til tross for adekvat behandling, kompleks komorbiditet, behov for insulinoppstart/-optimalisering, eller mistanke om LADA/type 1 hos voksne. God dokumentasjon av HbA1c-forløp og behandlingsforsøk er nøkkelen.
Skjemaflyt
Fra diabetes mellitus type 2 til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Endokrinologen forventer at grunnleggende diabetesbehandling er forsøkt i allmennpraksis før henvisning. Dokumenter HbA1c-utvikling over tid (minimum 3-4 målinger over 1-2 år), nåværende behandling med doser, og livsstilstiltak som er forsøkt.
Beskriv nåværende behandlingsregime detaljert: metformin (dose, tolerabilitet), SGLT2-hemmer, GLP-1-agonist, DPP-4-hemmer, og eventuelt insulin (type, dose, injeksjonsregime). Oppgi effekt og bivirkninger av hvert preparat. Endokrinologen vil vurdere om behandlingstrappen er fulgt i riktig rekkefølge.
Dokumenter komplikasjoner og komorbiditet: retinopati (siste øyeundersøkelse), nefropati (albumin/kreatinin-ratio, eGFR), nevropati (monofilamenttest), kardiovaskulær sykdom, og perifer karsykdom. Denne informasjonen påvirker behandlingsvalg.
Ved mistanke om LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults): oppgi GAD-antistoffer og C-peptid. LADA bør mistenkes ved debut <50 år, lav BMI, rask progresjon til insulinbehov, eller utilstrekkelig effekt av perorale antidiabetika.
Angi spesifikt hva du ønsker hjelp med: behandlingsoptimalisering, insulinoppstart, vurdering av avansert teknologi (insulinpumpe, CGM), eller diagnostisk avklaring.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi spesifikt: «HbA1c 72 mmol/mol til tross for metformin 2g + empagliflozin 25mg + semaglutid 1mg, ønsker vurdering for insulinoppstart» eller «Rask progresjon, GAD-positiv: mistanke om LADA».
Aktuelt
Beskriv diabetesvarighet, HbA1c-forløp over tid, vektutvikling, symptomer (polyuri, polydipsi, fatigue), hypoglykemiepisoder, og livsstilstiltak (kosthold, fysisk aktivitet).
Kliniske funn
Oppgi HbA1c (siste og trend), fastende glukose, BMI, blodtrykk, lipidprofil, eGFR, albumin/kreatinin-ratio. Angi siste øyeundersøkelse og fotstatus (monofilament, pulser).
Tidligere behandling
List alle forsøkte medikamenter med dose, varighet og effekt. Oppgi om metformin er titrert til maks tolerert dose. Dokumenter eventuelle bivirkninger (GI-plager, hypoglykemi).
Hastegrad
Alvorlig hyperglykemi (HbA1c >86 mmol/mol) med symptomer: rask vurdering. Gradvis forverring med HbA1c 60-80 mmol/mol: innen 8-12 uker. Diagnostisk avklaring LADA: ordinær.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Henviser uten å ha forsøkt adekvat behandling i allmennpraksis
Endokrinologen forventer at metformin er titrert til maks tolerert dose, at SGLT2-hemmer og/eller GLP-1-agonist er forsøkt, og at livsstilsveiledning er gitt. Dokumenter alle trinn i behandlingstrappen.
Mangler HbA1c-historikk og kun oppgir siste måling
En enkelt HbA1c gir ikke nok kontekst. Oppgi HbA1c-utvikling over minst 1-2 år for å vise behandlingsrespons og sykdomsutvikling.
Overser komplikasjonsstatus i henvisningen
Mikro- og makrovaskulære komplikasjoner påvirker behandlingsvalg. Oppgi nyrefunksjon, øyestatus, fotstatus og kardiovaskulær sykehistorie. Dette er essensielt for endokrinologen.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved diabetes
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
Sykmelding · NAV 08-07-04
Sykmelding ved diabetes
Diabetes
L40 · NAV 08-07-08
Legeerklæring ved diabetes
Diabetes med komplikasjoner
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved diabetes
Diabetes
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved diabetes
Diabetes
Legemiddelgjennomgang · Takst 2ld
Legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2
Diabetes type 2
Pleiepenger · Pleiepenger
Pleiepenger ved diabetes hos barn
Diabetes hos barn
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Henvisning
Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.
Prioriteringsveileder
Helsedirektoratets veiledere som angir rettighetsstatus og frister for helsehjelp innen ulike fagområder i spesialisthelsetjenesten.
Behandlingsplan
Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.
Kronisk sykdom
Langvarig helsetilstand som varer i mer enn 3 måneder og som vanligvis ikke kan helbredes, men kan behandles og kontrolleres.
Komorbiditet
Tilstedeværelse av to eller flere sykdommer eller tilstander hos samme pasient samtidig.
Diabetes type 2
Metabolsk sykdom med insulinresistens og forhøyet blodsukker, vanlig komorbiditet som påvirker arbeidsevne og prognose.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.