Henvisning ved diabetes
De fleste pasienter med diabetes type 2 behandles i allmennpraksis, men henvisning til endokrinolog er aktuelt ved utilstrekkelig glykemisk kontroll til tross for adekvat behandling, kompleks komorbiditet, behov for insulinoppstart/-optimalisering, eller mistanke om LADA/type 1 hos voksne. God dokumentasjon av HbA1c-forløp og behandlingsforsøk er nøkkelen.
Skjemaflyt
Fra diabetes mellitus type 2 til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv problemstillingen, aktuell regulering og relevant utvikling over tid. Oppgi pasientens faktiske behandling med dose, effekt, bivirkninger og etterlevelse, samt relevante individuelle behandlingsmål. Det finnes ikke et generelt krav om et bestemt antall målinger, legemiddelklasser eller behandlingsår før henvisning.
Dokumenter komplikasjoner, komorbiditet og relevante undersøkelser når de påvirker problemstillingen. Ved mistanke om en annen diabetestype beskrives debut, forløp og kliniske holdepunkter; velg antistoffer eller C-peptid ut fra den kliniske vurderingen. Alder, BMI eller ett prøvesvar bekrefter ikke LADA alene.
Angi konkret hva som ønskes vurdert, for eksempel diagnostisk avklaring, behandlingsvalg, insulinbehandling eller teknologi. Mottakende spesialisthelsetjeneste vurderer rett og frist individuelt.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi om henvisningen gjelder manglende måloppnåelse, diagnostisk avklaring, insulinbehandling, teknologi eller kompleks komorbiditet, og dokumenter opplysningene som belyser dette.
Aktuelt
Beskriv diabetesvarighet, HbA1c-forløp over tid, vektutvikling, symptomer (polyuri, polydipsi, fatigue), hypoglykemiepisoder, og livsstilstiltak (kosthold, fysisk aktivitet).
Kliniske funn
Oppgi HbA1c (siste og trend), fastende glukose, BMI, blodtrykk, lipidprofil, eGFR, albumin/kreatinin-ratio. Angi siste øyeundersøkelse og fotstatus (monofilament, pulser).
Tidligere behandling
Oppgi relevant behandling med dose, varighet, effekt og bivirkninger, samt hvorfor aktuelle alternativer er valgt eller fravalgt.
Hastegrad
Beskriv symptomer, metabolsk påvirkning, utvikling, aktuell behandling og diagnostisk usikkerhet. Akutt sykdom håndteres via egnet akutt kontaktvei; øvrig rett og frist vurderes individuelt.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Henviser uten å ha forsøkt adekvat behandling i allmennpraksis
Oppgi det som faktisk er forsøkt, med effekt, bivirkninger og eventuelle grunner til at aktuelle alternativer ikke passer. Ikke gjør bestemte legemiddelklasser til generelle henvisningsvilkår.
Mangler HbA1c-historikk og kun oppgir siste måling
Oppgi relevante HbA1c-verdier med dato når de belyser utvikling og behandlingsrespons. Det finnes ikke en fast historikklengde for alle problemstillinger.
Overser komplikasjonsstatus i henvisningen
Mikro- og makrovaskulære komplikasjoner påvirker behandlingsvalg. Oppgi nyrefunksjon, øyestatus, fotstatus og kardiovaskulær sykehistorie. Dette er essensielt for endokrinologen.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved diabetes
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Sykmelding · NAV 08-07.04
Sykmelding ved diabetes
Diabetes
L40 · NAV 08-07.08
Legeerklæring ved diabetes
Diabetes
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved diabetes
Diabetes
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved diabetes
Diabetes
Legemiddelgjennomgang · Takst 2ld
Legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2
Diabetes type 2
Pleiepenger · Pleiepenger
Pleiepenger ved diabetes hos barn
Diabetes hos barn
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Henvisning
En henvisning er en forespørsel om undersøkelse, vurdering eller behandling hos en annen del av helsetjenesten.
Prioriteringsveileder
En prioriteringsveileder gir faglig beslutningsstøtte ved vurdering av rett til og frist for helsehjelp i spesialisthelsetjenesten.
Behandlingsplan
En behandlingsplan beskriver mål, tiltak, ansvar og planlagt oppfølging i et behandlingsforløp.
Kronisk sykdom
En kronisk sykdom er en sykdom som varer lenge eller forventes å ha et langvarig forløp.
Komorbiditet
Komorbiditet betyr at en person har én eller flere andre sykdommer i tillegg til en bestemt hovedsykdom.
Diabetes type 2
Diabetes type 2 er en sykdom der reguleringen av blodsukker er forstyrret på grunn av nedsatt insulinvirkning og insulinproduksjon.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.