Legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2
Ved diabetes type 2 kan legemiddelgjennomgangen omfatte blodsukkersenkende behandling og andre legemidler knyttet til pasientens risiko og komplikasjoner. Behandlingsmål og legemiddelvalg vurderes individuelt. Takst 2ld gjelder egne listepasienter med behov for langvarig behandling med fire legemidler eller mer når gjennomgangen er medisinsk nødvendig.
Skjemaflyt
Fra diabetes type 2 til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Legemiddelgjennomgang (Takst 2ld) for å finne den registrerte informasjonen og skjemaets struktur.
Veiledning
Registrert veiledning
Dokumenter relevante og aktuelle opplysninger, for eksempel HbA1c, nyrefunksjon, albuminuri, blodtrykk, hypoglykemier og komplikasjoner. Vurder behandlingsmålet individuelt ut fra blant annet alder, funksjon, komorbiditet og hypoglykemirisiko.
Gå systematisk gjennom pasientens faktiske diabeteslegemidler. Vurder indikasjon, effekt, bivirkninger, nyrefunksjon, hypoglykemirisiko og praktisk bruk mot gjeldende retningslinje og preparatomtale.
Vurder også øvrige relevante legemidler, interaksjoner og forebyggende behandling ut fra pasientens sykdommer og risiko. Dokumenter konkrete endringer, oppdatert legemiddelliste og plan for kontroll.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
A - Diabetesstatus
Oppgi HbA1c, hypoglykemier, matinntak, egenmålinger og om pasienten håndterer behandlingen selv. Noter komplikasjoner som nefropati, nevropati eller hjerte- og karsykdom.
U - Prøver og målinger
Ta med eGFR, albumin/kreatinin-ratio, lipider, blodtrykk, vekt og fotstatus der det foreligger. Dato er viktig fordi dosevalg styres av ferske verdier.
V - Legemiddelvurdering
Vurder metformin mot eGFR, insulin/sulfonylurea mot hypoglykemi, og SGLT2/GLP-1 opp mot kardiovaskulær og renal indikasjon, bivirkninger og etterlevelse.
T - Tiltak
Dokumenter konkrete endringer og kontrollplan: nye prøver, dosejustering, opplæring, kontroll av injeksjonsteknikk eller avklaring med diabetespoliklinikk.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Bruker samme HbA1c-mål for alle pasienter
Dokumenter individualisert behandlingsmål. Alder, hypoglykemirisiko, komorbiditet og funksjonsnivå bør påvirke hvor aggressiv behandlingen skal være.
Glemmer nyrefunksjon ved diabeteslegemidler
Når nyrefunksjonen påvirker et legemiddelvalg, oppgi relevant eGFR med dato og vurder preparatet etter gjeldende preparatomtale.
Vurderer ikke etterlevelse og praktisk gjennomføring
Diabetesbehandling feiler ofte på praktisk nivå: injeksjonsteknikk, økonomi, bivirkninger, lav helsekompetanse eller uoversiktlig dosering. Dokumenter dette eksplisitt.
Diagnosekoder
Registrerte diagnosekoder
Koder som er registrert for denne guiden. Kontroller kodevalget før bruk.
Oppfølging
Kontrollpunkter etter diabetes-LMG
Etter endringer i diabetesbehandling bør tidspunkt for HbA1c, nyrefunksjon og eventuell egenmåling dokumenteres. Ved hypoglykemi, insulinendring eller SGLT2-oppstart bør oppfølgingen være tettere enn ved ren listeopprydding.
FAQ
Spørsmål om legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
L40 · NAV 08-07.08
Legeerklæring ved diabetes
Diabetes
Sykmelding · NAV 08-07.04
Sykmelding ved diabetes
Diabetes
Henvisning · Henvisning
Henvisning ved diabetes
Diabetes mellitus type 2
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved diabetes
Diabetes
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved diabetes
Diabetes
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legemiddelgjennomgang
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelgjennomgang».
Legemiddelsamstemming
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelsamstemming».
Polyfarmasi
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Polyfarmasi».
Diabetes type 2
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Diabetes type 2».
Årskontroll
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Årskontroll».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.