Legemiddelgjennomgang ved demens
Ved demens kan kognitiv funksjon og behov for hjelp påvirke legemiddelbruken. En legemiddelgjennomgang vurderer effekt og risiko ved hvert legemiddel og den samlede behandlingen ut fra pasientens situasjon og mål. Takst 2ld gjelder egne listepasienter med behov for langvarig behandling med fire legemidler eller mer når gjennomgangen er medisinsk nødvendig.
Skjemaflyt
Fra demens til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Legemiddelgjennomgang (Takst 2ld) for å finne den registrerte informasjonen og skjemaets struktur.
Veiledning
Registrert veiledning
Start med å avklare faktisk legemiddelbruk. Innhent informasjon fra pårørende, hjemmetjeneste, apotek eller andre kilder i den graden det er nødvendig, og dokumenter informasjonskildene. Beskriv hvem som administrerer legemidlene og observerte problemer når dette er relevant.
Vurder legemidler som kan påvirke kognisjon, sedasjon, ortostatisme eller fallrisiko, og vurder eventuell demensbehandling for dokumentert effekt, bivirkninger og fortsatt indikasjon. Vurderingen må gjøres for de konkrete legemidlene og pasientens samlede situasjon.
Dokumenter etterlevelse, behov for støtte og hvem som skal gjennomføre endringer. Ved legemiddelbehandling av atferdsmessige eller psykiske symptomer bør indikasjon, andre tiltak, effekt, bivirkninger og plan for revurdering fremgå.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
A - Medikamenthåndtering
Dokumenter hvem som deler ut medisiner, om multidose brukes, og om pasienten har glemt, doblet eller avsluttet medisiner på egen hånd.
U - Klinisk status
Ta med kognitiv status, fall, BT/puls, vekt, nyrefunksjon og symptomer på delirium, sedasjon eller ortostatisme.
V - Kognitiv risiko
Marker antikolinergika, benzodiazepiner, z-hypnotika, opioider og antipsykotika. Vurder om nytte fortsatt overstiger risiko.
T - Samhandling
Dokumenter hvem som informeres om endringer: pårørende, hjemmesykepleie, apotek eller sykehjem. Ved multidose må praktisk gjennomføring sikres.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Basere LMG bare på pasientens egen opplysning
Bekreft faktisk bruk fra andre kilder i den graden det er nødvendig, og dokumenter hvilke kilder som er brukt.
Starter eller viderefører antipsykotika uten revurderingsplan
Ved atferdssymptomer må indikasjon, varighet, effekt, bivirkninger og tidspunkt for revurdering fremgå tydelig.
Overser delirium eller somatisk årsak til forverring
Akutt kognitiv forverring bør utredes før den tolkes som demensprogresjon. Infeksjon, smerter, obstipasjon og legemidler er vanlige årsaker.
Diagnosekoder
Registrerte diagnosekoder
Koder som er registrert for denne guiden. Kontroller kodevalget før bruk.
ICPC-2
ICD-10
- F03 Uspesifisert demens
Oppfølging
Kontrollpunkter ved demens og medisinendringer
Etter seponering eller nedtrapping av sedativa, antipsykotika eller antikolinergika bør effekt og abstinens/rebound vurderes innen avtalt tid. Ved endringer i multidose bør gjennomføringsdato og ansvarlig aktør dokumenteres.
FAQ
Spørsmål om legemiddelgjennomgang ved demens
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legemiddelgjennomgang
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelgjennomgang».
Legemiddelsamstemming
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelsamstemming».
Polyfarmasi
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Polyfarmasi».
Demens
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Demens».
Multidose
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Multidose».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.