Kan jeg bruke takst 2ld uten at pasienten er til stede?

Ja. Takst 2ld kan brukes både i forbindelse med konsultasjon og uten pasienten til stede. Journalen må likevel dokumentere vurdering av behov, hva som er gjennomgått, og hvilke tiltak som er planlagt eller iverksatt.

Hvorfor kan ikke legemiddelgjennomgang fylles ut fra transkribering alene?

En enkelt konsultasjon gir sjelden en fullstendig og oppdatert legemiddelliste. God legemiddelgjennomgang krever oversikt over faste og eventuelt seponerte legemidler, relevant journalhistorikk og objektive data som prøver og blodtrykk.

Hva er forskjellen på legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang?

Legemiddelsamstemming handler om å sikre at medisinlisten er korrekt. Legemiddelgjennomgang vurderer om behandlingen er hensiktsmessig. I praksis må samstemming komme først for at legemiddelgjennomgangen skal bli god.

Hva må dokumenteres for å bruke takst 2ld?

Du må dokumentere hvorfor legemiddelgjennomgang var nødvendig, hvem som er konsultert når det er relevant, og hvilke tiltak eller oppfølgingspunkter som følger av gjennomgangen. Generell standardtekst alene er ikke nok.

Hvor mye tid sparer jeg med Journalhjelp?

En grundig legemiddelgjennomgang tar ofte rundt 30 minutter manuelt når du må lete etter indikasjon, labverdier og tidligere endringer. Med Journalhjelp får du et strukturert utkast på få minutter og bruker tiden på medisinske beslutninger i stedet for leting.

Legemiddelgjennomgang

Strukturert legemiddelgjennomgang som AUVT-dagsnotat for pasienter med polyfarmasi og komplekse medisinlister.

Se alle skjemaer

Gratis å prøveIngen kredittkortKlar på sekunder

A - Anamnese

AAnamnese

LEGEMIDDELGJENNOMGANG Diagnosekode: B50 Kriterier for legemiddelgjennomgang: - Pasienten bruker 8 faste legemidler - Diabetes type 2, hypertensjon og kronisk nyresykdom - Falltendens og svimmelhet siste måneder Legemiddelliste gjennomgått mot tilgjengelige journalopplysninger som grunnlag for legemiddelgjennomgang. Relevant sykehistorie: Pasienten har diabetes type 2, hypertensjon, atrieflimmer og kronisk nyresykdom stadium 3. Bruker metformin, atorvastatin, ramipril, amlodipin og apiksaban fast. Det foreligger tidligere notater om svimmelhet og falltendens.

U - Funn

UFunn

LABORATORIEVERDIER: HbA1c 59 mmol/mol (12.03.2026). eGFR 48 ml/min/1,73 m² (12.03.2026). LDL 1,7 mmol/L (12.03.2026). Kreatinin 118 µmol/L (12.03.2026). Kliniske funn: BT 152/88 mmHg (18.03.2026) — Forhøyet (mål <140/90). Puls 72 regelmessig. Vekt 82 kg, BMI 28.

V - Vurdering

VVurdering

Kardiovaskulær prevensjon: Sekundærprevensjon Evidens: Atrieflimmer behandlet med apiksaban og etablert kardiovaskulær risikoprofil med diabetes, hypertensjon og statinbehandling. VURDERING PER LEGEMIDDEL: Metformin 500 mg Indikasjon: Diabetes type 2. Vurdering: HbA1c 59 mmol/mol. eGFR 48 ml/min tilsier behov for fortsatt nyrefunksjonsoppfølging ved pågående behandling. Ramipril 5 mg Indikasjon: Hypertensjon og nyrebeskyttelse ved diabetes. Vurdering: BT 152/88 mmHg ved siste kontroll. Kreatinin og eGFR bør følges ved ACE-hemmerbehandling. Apiksaban 5 mg Indikasjon: Atrieflimmer. Vurdering: Antikoagulasjon ved atrieflimmer. Nyrefunksjon relevant for videre vurdering. INTERAKSJONSVURDERING: Ingen signifikante interaksjoner identifisert i FEST-databasen.

T - Tiltak

TTiltak

- Avklar om pasienten har hatt bivirkninger, svimmelhet eller etterlevelsesproblemer knyttet til nåværende legemidler. - Kontroller nyrefunksjon og elektrolytter videre ved metformin og ramipril. - Vurder blodtrykksbehandling opp mot gjentatt forhøyet BT og falltendens. - Oppdater legemiddelliste/RF etter gjennomgang og avklar om hjemmetjenesten har samme liste. - Vurder tidspunkt for neste legemiddelgjennomgang ut fra klinisk utvikling. Takst: 2ld

A - Anamnese

AAnamnese

U - Funn

UFunn

V - Vurdering

VVurdering

T - Tiltak

TTiltak

Kort forklart

Legemiddelgjennomgang krever samstemt liste og konkrete tiltak

Et godt LMG-notat dokumenterer hvorfor gjennomgangen var nødvendig, hvilke legemidler som er vurdert, hvilke kliniske data som påvirker vurderingen, og hva som skal endres eller følges opp.

Start med oppdatert legemiddelliste, ikke bare dagens samtale.
Vurder indikasjon, effekt, bivirkninger, nyrefunksjon og interaksjoner for relevante preparater.
Avslutt med konkrete tiltak: seponering, doseendring, prøver, RF/PLL-oppdatering eller kontroll.

Eldre med polyfarmasi Nyresykdom LMG-guide

Populære diagnoser

Legemiddelgjennomgang ved vanlige risikogrupper

Guider for takst 2ld når medisinlisten må vurderes i lys av kronisk sykdom, polyfarmasi, nyrefunksjon, kognitiv svikt eller kompleks inhalasjons- og hjertesviktbehandling.

Eldre med polyfarmasi

Legemiddelgjennomgang hos eldre med polyfarmasi

A98

Diabetes type 2

Legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2

T90 / E11.9

Kronisk nyresykdom

Legemiddelgjennomgang ved kronisk nyresykdom

U99 / N18.9

Hjertesvikt

Legemiddelgjennomgang ved hjertesvikt

K77 / I50.9

Demens

Legemiddelgjennomgang ved demens

P70 / G31

KOLS

Legemiddelgjennomgang ved KOLS

R95 / J44.9

Se alle diagnose-guider

Arbeidsflyt

Fra medisinliste til godt LMG-notat

Legemiddelgjennomgang blir nyttig først når samstemt legemiddelliste, kliniske data og konkrete tiltak henger sammen. Hovedsiden viser AUVT-strukturen, mens scenarioene viser hva som bør vektlegges for ulike pasientgrupper.

Samstem før du vurderer

Sammenlign faktisk bruk mot resepter, epikriser, multidose og innspill fra hjemmesykepleie eller pårørende før du vurderer behandlingen.

Koble legemidler til risiko

Vurder hvert relevant preparat mot indikasjon, effekt, nyrefunksjon, bivirkninger, interaksjoner og pasientens evne til å følge behandlingen.

Dokumenter tiltakene

Notatet bør vise hvorfor LMG var nødvendig, hvem som ble konsultert, hva som ble endret, og når prøver eller klinisk kontroll skal følges opp.

Se alle diagnose-guider Se hvordan skjemautfylling fungerer

Bruksområde

Når brukes dette skjemaet?

Typiske situasjoner der du trenger å fylle ut dette skjemaet.

Pasient bruker 4 eller flere faste legemidler

Årlig gjennomgang hos eldre pasient med polyfarmasi

Mistanke om bivirkninger, interaksjoner eller manglende effekt

Gjennomgang etter sykehusopphold eller endret klinisk situasjon

Etterspørres av:FastlegeÅrskontrollHjemmetjeneste (indirekte)

Innhold i skjemaet

Hva fylles ut?

Oversikt over skjemaets seksjoner og hva Journalhjelp fyller ut automatisk.

A - Anamnese

Kriterier for legemiddelgjennomgang, diagnosekode B50, legemiddellistegrunnlag og relevant sykehistorie

U - Funn

Laboratorieverdier og objektive kliniske funn som blodtrykk, puls, vekt, BMI og SpO2 med dato

V - Vurdering

Kardiovaskulær prevensjonsstatus, vurdering per legemiddel og interaksjonsvurdering

T - Tiltak

Korte punkter legen bør vurdere eller avklare videre, avsluttet med Takst: 2ld

Sammenligning

Manuelt vs Journalhjelp

Se hvordan Journalhjelp forenkler utfylling av legemiddelgjennomgang.

Funksjon	Journalhjelp	Manuelt
Tidsbruk	5 minutter	30 minutter
Utfylling	Automatisk med AI	Felt for felt
Kildehenvisninger	Inkludert automatisk	Må skrives manuelt
Diagnosekoder	ICPC-2 foreslått	Slå opp selv
Feilsjekk	Automatisk validering	Egen gjennomgang
Eksport	Ett klikk til PDF	Separat verktøy

Slik fungerer det

Fyll ut Takst 2ld med Journalhjelp

Last opp journalen og få ferdig utfylt skjema på minutter.

Last opp journal

Eksporter journalen som PDF fra journalsystemet.

Velg skjema

AI analyserer og fyller ut skjemaet automatisk.

Godkjenn og eksporter

Se over, juster ved behov, og eksporter som PDF.

Sikkerhet

Trygt og sikkert

Journalen pseudonymiseres før AI behandler den. All data ligger i Norge.

GDPR-kompatibel

Utviklet i henhold til kravene i norsk helsesektor og alle gjeldende personvernregler.

Full kryptering

All data krypteres med AES-256 og TLS 1.3.

24-timers sletting

Lydopptak og transkripsjoner slettes automatisk innen 24 timer.

Pseudonymisert

Personlig identifiserbar informasjon fjernes før behandling.

Diagnose-guider

Alle diagnose-guider for dette skjemaet

Detaljerte guider for utfylling av Takst 2ld ved spesifikke diagnoser.

Eldre med polyfarmasi

Legemiddelgjennomgang hos eldre med polyfarmasi

A98

Diabetes type 2

Legemiddelgjennomgang ved diabetes type 2

T90 / E11.9

Kronisk nyresykdom

Legemiddelgjennomgang ved kronisk nyresykdom

U99 / N18.9

Hjertesvikt

Legemiddelgjennomgang ved hjertesvikt

K77 / I50.9

Demens

Legemiddelgjennomgang ved demens

P70 / G31

KOLS

Legemiddelgjennomgang ved KOLS

R95 / J44.9

FAQ

Spørsmål om Takst 2ld

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Se også

Relaterte skjemaer

Andre skjemaer Journalhjelp kan fylle ut for deg.

Henvisning

Henvisning til spesialisthelsetjenesten

NAV 08-07-08

Legeerklæring ved arbeidsuførhet

Les mer i bloggen

Utfyllende guide og tips

Legemiddelgjennomgang

Ordliste

Legemiddelsamstemming

Ordliste

Polyfarmasi

Ordliste

T90 Diabetes mellitus

ICPC-2 diagnosekode

K77 Hjertesvikt

ICPC-2 diagnosekode

P70 Demens

ICPC-2 diagnosekode

R95 KOLS

ICPC-2 diagnosekode

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.

Legemiddelgjennomgang

Legemiddelgjennomgang krever samstemt liste og konkrete tiltak

Legemiddelgjennomgang ved vanlige risikogrupper

Fra medisinliste til godt LMG-notat

Samstem før du vurderer

Koble legemidler til risiko

Dokumenter tiltakene

Når brukes dette skjemaet?

Hva fylles ut?

A - Anamnese

U - Funn

V - Vurdering

T - Tiltak

Manuelt vs Journalhjelp

Fyll ut Takst 2ld med Journalhjelp

Last opp journal

Velg skjema

Godkjenn og eksporter

Trygt og sikkert

GDPR-kompatibel

Full kryptering

24-timers sletting

Pseudonymisert

Alle diagnose-guider for dette skjemaet

Spørsmål om Takst 2ld

Relaterte skjemaer

Henvisning

NAV 08-07-08

Les mer i bloggen

Legemiddelgjennomgang

Legemiddelsamstemming

Polyfarmasi

T90 Diabetes mellitus

K77 Hjertesvikt

P70 Demens

R95 KOLS

Prøv Journalhjelp gratis

Juridisk

Ressurser