Legemiddelgjennomgang ved KOLS
Ved KOLS bør en legemiddelgjennomgang vurdere indikasjon, effekt, bivirkninger og faktisk bruk av inhalasjonsbehandlingen sammen med pasientens øvrige legemidler. Valg av inhalator må også passe pasientens praktiske ferdigheter. Takst 2ld gjelder egne listepasienter med behov for langvarig behandling med fire legemidler eller mer når gjennomgangen er medisinsk nødvendig.
Skjemaflyt
Fra kols til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Legemiddelgjennomgang (Takst 2ld) for å finne den registrerte informasjonen og skjemaets struktur.
Veiledning
Registrert veiledning
Dokumenter relevante og aktuelle opplysninger om sykdomsstatus, for eksempel symptomer, forverringer, spirometri når den finnes, røyking, oksygenbehandling og innleggelser. Vurder inhalasjonsteknikk, etterlevelse og pasientens behandlingsmål.
Gå gjennom pasientens faktiske inhalasjonsbehandling for indikasjon, effekt, bivirkninger, duplikater og praktisk bruk. Ved inhalasjonssteroid vurderes blant annet forverringshistorikk, eosinofile når tilgjengelig, astmakomponent og bivirkninger etter gjeldende retningslinje.
Vurder øvrige legemidler for relevante interaksjoner og risiko, blant annet sedasjon eller respirasjonshemming. Dokumenter legemiddelrelaterte tiltak og oppfølging; sykdomsoppfølging som vaksinasjon og røykeslutt kan omtales separat når den gjennomføres.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
A - Sykdomsstatus
Oppgi GOLD/stadium hvis kjent, antall eksaserbasjoner, røyking, dyspnegrad, innleggelse siste år og om pasienten bruker oksygen eller forstøver.
U - Objektive data
Ta med spirometri/FEV1, SpO2, vekt, CRP ved eksaserbasjon, og eventuelt eosinofile hvis det påvirker inhalasjonssteroid-vurdering.
V - Inhalasjonsbehandling
Vurder indikasjon, duplikater, inhalasjonsteknikk, etterlevelse og bivirkninger. Dokumenter om pasienten mestrer device-typen.
T - Tiltak
Noter opplæring i inhalasjonsteknikk, forenkling av regime, eksaserbasjonsplan, vaksinasjon, røykeslutt og kontrolltidspunkt.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Bytter inhalator uten å vurdere teknikk
Dokumenter at pasienten demonstrerer teknikk. Feil device kan gi dårligere effekt selv om legemiddelvalget er riktig.
Lar inhalasjonssteroid stå uten indikasjon
Vurder eksaserbasjonshistorikk, eosinofile, astmakomponent og pneumonirisiko. Noter begrunnelse for videreføring eller seponering.
Overser sedativa og opioider hos respirasjonssvake pasienter
Legemidler som demper respirasjon eller øker fallrisiko bør vurderes aktivt, særlig ved alvorlig KOLS, hyperkapni eller oksygenbruk.
Diagnosekoder
Registrerte diagnosekoder
Koder som er registrert for denne guiden. Kontroller kodevalget før bruk.
Oppfølging
Kontrollpunkter ved KOLS-behandling
Etter endring i inhalasjonsbehandling bør effekt, teknikk og bivirkninger kontrolleres. Ved eksaserbasjon bør kurbehandling, ny kontroll, eventuell spirometri og oppdatering av egenbehandlingsplan dokumenteres.
FAQ
Spørsmål om legemiddelgjennomgang ved kols
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legemiddelgjennomgang
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelgjennomgang».
Legemiddelsamstemming
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legemiddelsamstemming».
Polyfarmasi
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Polyfarmasi».
KOLS
Denne ordlisteoppføringen gjelder «KOLS».
Årskontroll
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Årskontroll».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.