Legemiddelgjennomgang ved hjertesvikt
Ved hjertesvikt vurderes hvert legemiddel og den samlede behandlingen mot diagnose, symptomer, toleranse og relevante kontrollverdier. Takst 2ld gjelder egne listepasienter med behov for langvarig behandling med fire legemidler eller mer når gjennomgangen er medisinsk nødvendig.
Skjemaflyt
Fra hjertesvikt til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Legemiddelgjennomgang (Takst 2ld) for å finne den registrerte informasjonen og skjemaets struktur.
Veiledning
Registrert veiledning
Start med relevante og aktuelle opplysninger om hjertesviktstatus, for eksempel symptomer, funksjon, vektutvikling, væskestatus, blodtrykk, puls, nyrefunksjon og kalium. Ta med ejeksjonsfraksjon, NYHA-klasse og andre undersøkelser når de er kjent og har betydning for vurderingen.
Gå gjennom hvert hjertesviktlegemiddel mot pasientens diagnose, indikasjon, dose, toleranse og relevante kontrollverdier. Aktuelle legemiddelgrupper avhenger blant annet av hjertesvikttype og komorbiditet.
Vurder også interaksjoner, dobbeltbehandling og legemidler som kan forverre væskeretensjon eller symptomer. Dokumenter tiltak, nødvendig kontroll og eventuell avklaring med spesialist.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
A - Symptomer og status
Beskriv NYHA-funksjon, vektendring, tungpust, ødemer, ortopne og nylige innleggelser. Dette viser hvorfor legemiddelbehandlingen vurderes nå.
U - Målinger
Blodtrykk, puls, vekt, eGFR, kalium, natrium og eventuelt NT-proBNP/EF bør med. Dato er nødvendig for å tolke dose og toleranse.
V - Hjertesviktbehandling
Vurder hver hovedgruppe mot indikasjon og toleranse. Noter om dosen er måldose, tolerert dose eller midlertidig redusert dose.
T - Tiltak og kontroll
Dokumenter doseendringer, egenvektplan, prøvekontroll etter endring, vurdering av interaksjoner og om kardiologisk kontroll er nødvendig.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Vurderer diuretika uten vekt og væskestatus
Diuretikabehandling må kobles til klinikk. Dokumenter vekt, ødemer, blodtrykk, ortostatisme og nyrefunksjon før endring.
Overser kalium og eGFR ved MRA/RAAS-behandling
Kalium og nyrefunksjon må være ferske nok til at behandlingen kan vurderes trygt. Sett kontrolltidspunkt etter oppstart eller doseendring.
Beholder legemidler som kan forverre hjertesvikt
Søk aktivt etter NSAIDs og andre legemidler som kan gi væskeretensjon eller forverring. Dokumenter at de er vurdert.
Diagnosekoder
Registrerte diagnosekoder
Koder som er registrert for denne guiden. Kontroller kodevalget før bruk.
ICPC-2
Oppfølging
Kontrollpunkter ved hjertesviktbehandling
Etter en relevant legemiddelendring bør kontrollbehovet tidfestes ut fra preparatet og pasientens kliniske situasjon. Dokumenter også når problemstillingen skal avklares med spesialisthelsetjenesten.
FAQ
Spørsmål om legemiddelgjennomgang ved hjertesvikt
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
L40 · NAV 08-07.08
Legeerklæring ved hjertesykdom
Hjertesykdom
Sykmelding · NAV 08-07.04
Sykmelding ved hjertesykdom
Hjertesykdom
Henvisning · Henvisning
Henvisning ved brystsmerter
Brystsmerter
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved hjertesykdom
Hjertesykdom
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved hjertesykdom
Hjertesykdom
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.