Tverrfaglig vurdering

Tverrfaglig vurdering innebærer at fagpersoner fra ulike helsedisipliner samarbeider systematisk om å vurdere en pasients helsetilstand, stille diagnoser og utarbeide behandlingsplan. Målet er å sikre en helhetlig tilnærming der ulike fagperspektiver utfyller hverandre.

I norsk helsevesen er tverrfaglig arbeid lovfestet i flere sammenhenger. Spesialisthelsetjenesten skal organisere tverrfaglige team der det er nødvendig, og kommunehelsetjenesten skal samarbeide tverrfaglig i blant annet rehabilitering og palliativ omsorg.

Typiske faggrupper i et tverrfaglig team kan være lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, psykolog, sosionom, logoped og ernæringsfysiolog. Sammensetningen avhenger av pasientens behov. For eksempel vil et tverrfaglig smerteteam typisk bestå av lege, psykolog og fysioterapeut.

For fastleger er tverrfaglige vurderinger spesielt relevante ved komplekse tilstander som kronisk smerte, sammensatte psykososiale problemer, rehabilitering etter alvorlig skade, og langvarig sykefravær. Henvisning til tverrfaglig vurdering kan gi et bredere og mer presist bilde av pasientens funksjonsnivå enn én enkelt spesialistvurdering.

I NAV-sammenheng kan tverrfaglige vurderinger være verdifulle for å dokumentere funksjonsnedsettelse ved søknad om AAP eller uføretrygd. En tverrfaglig rapport som beskriver funksjonstap fra flere faglige perspektiver gir ofte sterkere dokumentasjonsgrunnlag enn en enkelt legeerklæring.

En pasient med langvarige nakkesmerter, hodepine og søvnproblemer etter nakkesleng har vært sykmeldt i 8 måneder uten bedring. Fastlegen henviser til tverrfaglig smerteklinikk. Der vurderes pasienten av lege (smertemedisiner), psykolog (kartlegging av psykososiale faktorer) og fysioterapeut (funksjonsvurdering). Teamet utarbeider en samlet rapport med felles behandlingsplan.