NAV

Aktivitetskrav

Krav om at sykmeldte skal prøve arbeidsrelatert aktivitet så tidlig som mulig og senest innen 8 uker hvis det er medisinsk forsvarlig.

Neste steg

Fra Aktivitetskrav til dokumentasjon

Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.

SkjemaSykmelding skjemaSe hvilke opplysninger som bør inn i sykmeldingen når begrepet påvirker arbeidsevne, periode eller grad.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Aktivitetskrav er NAVs krav om at sykmeldte skal være i arbeidsrelatert aktivitet hvis det er mulig. Ved sykefravær betyr aktivitet vanligvis gradert sykmelding, tilrettelagt arbeid, arbeidsrettede tiltak eller reisetilskudd.

Kravet gjelder gjennom sykefraværet, men blir særlig viktig ved 8 uker. Da vurderer NAV om den sykmeldte er i aktivitet. Hvis pasienten fortsatt er 100 prosent sykmeldt uten arbeidsrelatert aktivitet, må sykmelder dokumentere tungtveiende medisinske grunner for at aktivitet ikke er mulig.

Fastlegens rolle er å beskrive sykdom, funksjon og medisinske rammer. Det betyr å forklare hvilke arbeidsoppgaver pasienten ikke kan gjøre, hva som eventuelt kan prøves med tilrettelegging, og hvorfor full sykmelding er nødvendig hvis gradert arbeid ikke er forsvarlig.

Arbeidsgiver har ansvar for å vurdere og dokumentere tilretteleggingsmuligheter på arbeidsplassen. Legen skal ikke overta arbeidsgivers vurdering, men kan gi konkrete medisinske råd om belastninger som bør unngås, arbeidstid, pauser, skjerming og opptrapping.

God dokumentasjon ved aktivitetskravet er presis og praktisk: diagnose alene er ikke nok. NAV trenger funksjonsbeskrivelse, vurdering av gradert sykmelding, behandlingsplan, prognose og tidspunkt for ny vurdering.

Viktige punkter

Gjelder alle sykmeldte når aktivitet er medisinsk mulig
NAV vurderer kravet ved 8 ukers sykefravær
Gradert sykmelding oppfyller normalt aktivitetskravet
Full sykmelding etter 8 uker krever medisinsk begrunnelse
Arbeidsgiver dokumenterer manglende tilretteleggingsmuligheter

Eksempel fra praksis

En pasient har vært 100% sykmeldt i 7 uker etter ryggprolaps. Ved forlengelse beskriver fastlegen at pasienten ikke kan sitte mer enn 15 minutter, men kan prøve 20% hjemmekontor med korte økter og hyppige pauser. Sykmeldingen graderes, og aktivitetskravet er dermed normalt oppfylt.

Vanlige spørsmål

Hva skjer hvis aktivitetskravet ikke er oppfylt?

NAV kan stoppe sykepenger hvis pasienten ikke er i arbeidsrelatert aktivitet og det mangler dokumentasjon på tungtveiende medisinske grunner eller manglende tilretteleggingsmuligheter.

Er aktivitetskrav det samme som aktivitetsplikt?

Begrepene brukes ofte om samme regel i sykefraværsoppfølgingen. Aktivitetsplikten beskriver pasientens plikt til å prøve aktivitet, mens aktivitetskravet ofte brukes om NAVs kontrollpunkt ved 8 uker.

Må pasienten jobbe full tid for å oppfylle aktivitetskravet?

Nei. Gradert sykmelding, tilrettelagt arbeid, arbeidsrettede tiltak og reisetilskudd kan være nok hvis aktiviteten er medisinsk forsvarlig og realistisk.