Behandlingsmal

Behandlingsmaler er forhåndsdefinerte maler eller protokoller som standardiserer oppfølging og behandling av bestemte diagnoser eller tilstander. De brukes i EPJ-systemer for å sikre at alle relevante tiltak gjennomføres konsistent og i tråd med faglige retningslinjer.

I norsk allmennpraksis finnes behandlingsmaler for vanlige kroniske tilstander som diabetes, hypertensjon, KOLS og astma. Malen inneholder sjekklister for undersøkelser, prøver og vurderinger som skal gjøres ved kontroller, samt påminnelser om intervaller mellom kontrollene.

Behandlingsmaler kan være integrert i EPJ-systemet (som i Infodoc og WebMed) eller brukes som frittstående sjekklister. Gode maler er basert på nasjonale faglige retningslinjer fra Helsedirektoratet og oppdateres når retningslinjene endres.

For fastleger sparer behandlingsmaler tid og reduserer risikoen for å glemme viktige tiltak. En diabetesmal kan for eksempel inkludere årlig kontroll av HbA1c, nyrefunksjon, øyebunn, føtter og lipidprofil — tiltak som lett kan glemmes i en travel hverdag.

Behandlingsmaler kan også tilpasses lokale forhold og den enkelte praksis. Mange legekontor utvikler egne maler basert på nasjonale retningslinjer, tilpasset lokale rutiner og ressurser. Det viktigste er at malen er oppdatert, praktisk og faktisk blir brukt.

En fastlege bruker diabetesmal i EPJ-systemet for årskontroll av en pasient med type 2-diabetes. Malen minner om å bestille HbA1c, kreatinin, urin-albumin, lipidprofil, kontrollere BT, undersøke føtter, og spørre om øyekontroll. Uten malen kunne legen lett ha glemt nyrefunksjonstester, som er viktig for tidlig oppdagelse av diabetisk nefropati.