Dokumentasjon

Helseopplysningsskjema

Standardisert skjema for innhenting av helseopplysninger, brukt av forsikringsselskaper, arbeidsgiver eller offentlige instanser.

Forklaring

Helseopplysningsskjema er standardiserte skjemaer som brukes til å samle inn medisinske opplysninger om en person. De brukes i mange sammenhenger: ved tegning av forsikring, ved ansettelse i stillinger med helsekrav, ved adopsjon, ved førerkortvurdering, og i NAV-sammenheng.

Ved tegning av livs- og uføreforsikring må søkeren fylle ut helseopplysningsskjema som kartlegger sykehistorie, pågående behandling, medikamentbruk og familiehistorie. Forsikringsselskapet kan også be om utfyllende opplysninger fra legen. Legen har taushetsplikt og kan bare utlevere opplysninger med pasientens samtykke.

NAV bruker flere helseopplysningsskjemaer i sine prosesser. NAV 08-07-08 (legeerklæring ved arbeidsuførhet) og NAV 08-06-08 (legeerklæring ved langvarig sykdom) er blant de vanligste. Disse skjemaene krever at legen dokumenterer diagnose, funksjonsevne, behandling og prognose.

For fastleger er utfylling av helseopplysningsskjemaer en del av hverdagen. Det er viktig å besvare spørsmålene presist og fullstendig, men uten å oppgi mer informasjon enn det som er relevant og som pasienten har samtykket til. Legen bør også informere pasienten om hva opplysningene brukes til.

Helseopplysningsskjemaer reguleres av personvernlovgivningen (GDPR) og helselovgivningen. Bare opplysninger som er nødvendige for formålet skal innhentes, og opplysningene skal behandles konfidensielt.

Viktige punkter

Standardiserte skjemaer for innhenting av helseopplysninger
Brukes av forsikring, arbeidsgiver, NAV og andre
Legen kan bare utlevere opplysninger med pasientens samtykke
Besvares presist uten å oppgi mer enn nødvendig
Regulert av GDPR og helselovgivning

Eksempel fra praksis

En pasient skal tegne uføreforsikring og har fått helseopplysningsskjema fra forsikringsselskapet. Skjemaet spør om behandling for ryggplager de siste 5 årene. Pasienten ber fastlegen om utfyllende legeerklæring. Fastlegen informerer om at opplysninger bare kan gis med skriftlig samtykke, gjennomgår hva som er relevant å oppgi, og fyller ut erklæringen med nødvendige opplysninger om diagnose og behandlingsforløp.

Vanlige spørsmål

Må legen alltid fylle ut helseopplysningsskjemaer som pasienten ber om?

Legen har attestplikt for medisinske forhold de har kjennskap til. Legen bør fylle ut skjemaet, men kan nekte hvis det bes om opplysninger legen ikke har grunnlag for å uttale seg om.

Hva med taushetsplikt ved helseopplysningsskjemaer?

Legen kan bare utlevere opplysninger med pasientens informerte samtykke. Samtykket bør være skriftlig og spesifisere hvilke opplysninger som kan utleveres og til hvem.

Kan forsikringsselskapet kreve tilgang til hele journalen?

Nei, forsikringsselskapet kan bare be om opplysninger som er relevante for forsikringssøknaden. Legen skal ikke utlevere hele journalen, men besvare konkrete spørsmål med pasientens samtykke.