Medisin

EKG (Elektrokardiogram)

Registrering av hjertets elektriske aktivitet via elektroder på huden, brukt for å diagnostisere arytmier, iskemi, infarkt og andre hjertetilstander.

Forklaring

Elektrokardiogram (EKG) er en av de mest grunnleggende undersøkelsene i allmennpraksis og akuttmedisin. Undersøkelsen registrerer hjertets elektriske aktivitet gjennom elektroder plassert på brystkassen og ekstremitetene, og gir et 12-avlednings EKG som er standard.

I allmennpraksis brukes EKG for utredning av brystsmerter, hjertebank, synkope, dyspné og som del av helseundersøkelser. Det er et førstelinjeverktøy for å oppdage akutt hjerteinfarkt (ST-elevasjoner), arytmier (atrieflimmer, AV-blokk), venstre ventrikkelhypertrofi, og ledningsforstyrrelser.

EKG-funn bør alltid tolkes i klinisk kontekst. Et normalt EKG utelukker ikke hjertesykdom, og patologiske funn kan være asymptomatiske. Ved akutt brystsmerte med ST-forandringer skal pasienten sendes direkte til sykehus — ikke vente på ordinær henvisning.

For dokumentasjon i NAV-erklæringer og henvisninger er EKG-funn viktig objektiv dokumentasjon ved hjertesykdom. Oppgi funn med avledninger og beskriv eventuelle forandringer sammenlignet med tidligere EKG.

Viktige punkter

Standard 12-avlednings EKG er basisundersøkelse
Brukes for arytmier, iskemi, infarkt og ledningsforstyrrelser
Tolkes alltid i klinisk kontekst
Viktig objektiv dokumentasjon for NAV og henvisninger
Akutte ST-forandringer krever umiddelbar handling

Eksempel fra praksis

En 58 år gammel mann oppsøker fastlegen med hjertebank. EKG viser atrieflimmer med kammerfrekvens 110/min. Fastlegen starter betablokker for frekvenskontroll, rekvirerer blodprøver (TSH, elektrolytter) og henviser til kardiolog for vurdering av antikoagulasjon og rytmekontroll.

Vanlige spørsmål

Når bør fastlegen ta EKG?

Ved brystsmerter, hjertebank, synkope, nyoppstått dyspné, før oppstart av visse medikamenter (QT-forlengende), og som del av kardiovaskulær risikovurdering. Ved akutt brystsmerte: ta EKG umiddelbart.

Hva gjør jeg ved uventede EKG-funn?

Akutt infarkt (ST-elevasjon): ring 113. Nyoppdaget atrieflimmer: vurder frekvenskontroll og antikoagulasjon. AV-blokk grad II-III: akutt kardiologisk vurdering. Usikker tolkning: send EKG elektronisk til kardiolog for second opinion.

Bør EKG legges ved NAV-erklæringer?

EKG-funn bør beskrives i legeerklæringer ved hjertesykdom. Selve EKG-utskriften trenger normalt ikke vedlegges, men tolkningsbeskrivelsen er viktig objektiv dokumentasjon.