Medisin
Anti-CCP
Blodprøve som måler antistoffer mot syklisk citrullinert peptid og brukes ved mistanke om revmatoid artritt.
Neste steg
Fra Anti-CCP til dokumentasjon
Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.
Forklaring
Anti-CCP er en blodprøve som brukes ved mistanke om revmatoid artritt (RA). Prøven måler antistoffer mot citrullinerte proteiner. Et positivt funn styrker mistanken om RA, særlig når pasienten samtidig har synovitt, morgenstivhet og smerter i småledd.
Anti-CCP er mer spesifikk for RA enn revmatoid faktor (RF). Det betyr at et positivt svar er nyttig når klinikken passer. Samtidig utelukker et negativt svar ikke RA, fordi noen pasienter har seronegativ sykdom.
For fastleger er anti-CCP særlig nyttig før henvisning til revmatolog. Prøven bør tolkes sammen med leddstatus, CRP, SR, RF, symptomvarighet og funksjonstap. Henvisningen bør oppgi både verdi og dato, ikke bare at prøven er tatt.
Anti-CCP alene stiller ikke diagnosen. Pasienter med positiv anti-CCP og kliniske tegn til artritt bør likevel vurderes raskt, fordi tidlig behandling kan redusere risikoen for leddskade og varig funksjonstap.
Viktige punkter
- Styrker mistanke om revmatoid artritt når klinikken passer
- Mer spesifikk enn revmatoid faktor
- Negativ anti-CCP utelukker ikke RA
- Bør oppgis med verdi og dato i revmatologihenvisning
- Må tolkes sammen med leddstatus, CRP og SR
Eksempel fra praksis
En pasient har 8 ukers morgenstivhet, hevelse i MCP-ledd og positiv anti-CCP. Fastlegen skriver henvisning til revmatolog med leddstatus, CRP, SR, RF og anti-CCP-verdi. Henvisningen begrunner mistanke om tidlig revmatoid artritt.
Vanlige spørsmål
Er positiv anti-CCP nok til å stille RA-diagnose?
Nei. Positiv anti-CCP må tolkes sammen med symptomer, leddstatus og andre prøver. Positiv anti-CCP med synovitt gir likevel sterk mistanke og bør ofte henvises raskt.
Kan man ha revmatoid artritt med negativ anti-CCP?
Ja. Noen pasienter har seronegativ revmatoid artritt. Klinisk synovitt, morgenstivhet og sykdomsforløp er fortsatt viktig.
Relatert innhold
Relaterte begreper
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut NAV-skjemaer og legeerklæringer automatisk fra journal.