Endometriose

Endometriose er en kronisk tilstand der vev som ligner livmorslimhinnen finnes utenfor livmoren, ofte i bekkenet. Den kan gi menstruasjonssmerter, bekkensmerter, smerter ved samleie, tarm- eller urinveissymptomer og problemer med å bli gravid. Symptomene varierer mellom personer.

I ICPC-2 brukes X99, som er en restkategori for sykdom i kvinnelige kjønnsorganer. I ICD-10 er N80 kategorien for endometriose; underkoder angir lokalisasjon, mens N80.9 gjelder uspesifisert endometriose.

Utredningen bygger på symptomer og gynekologisk vurdering. Ultralyd og eventuelt MR kan påvise endometriomer og dyp endometriose, men normale bilder utelukker ikke overfladisk endometriose. Laparoskopi kan vurderes ved vedvarende plager og usikre funn; operasjon er ikke nødvendig for å starte behandling i alle tilfeller.

Behandlingen tilpasses symptomer og livssituasjon og kan omfatte smertestillende, hormonell behandling eller kirurgi. Ved dokumentasjon til NAV beskrives faktisk funksjon, variasjon over tid, behandling og legens vurdering. Plagene skal ikke framstilles som sykliske hvis pasienten har et annet mønster.

Fiktivt dokumentasjonseksempel: Pasienten beskriver tilbakevendende bekkensmerter og fravær fra arbeid. Gynekologens notat angir mistanke om endometriose og videre utredning. Fastlegen gjengir dette med kilde og dato og beskriver den aktuelle funksjonen uten å framstille diagnosen som bekreftet.