Endometriose NAV: legeerklæring for fastleger (2026)

Endometriose kan påvirke arbeidsevnen på ulike måter. Noen har mest plager rundt menstruasjon, andre har vedvarende smerter eller et mer uforutsigbart forløp. Legeerklæringen må beskrive pasientens faktiske funksjon og grunnlaget for legens vurdering.

Avklar hva NAV har bestilt

NAV skal bestille legeerklæring ved arbeidsuførhet skriftlig. Erklæringen honoreres med takst L40, og bestillingen skal angi hvilken ytelse den gjelder. NAV kan innhente den i sykmeldingsfasen, ved vurdering av AAP, under oppfølging eller ved vurdering av uføretrygd. Pasienten søker selv om ytelsen. Se NAVs veiledning om legeerklæringer.

Ta utgangspunkt i bestillingen og besvar spørsmålene som er relevante for saken. En diagnose eller et bestemt antall symptomdager er ikke alene et vilkår for støtte. Se også veiledningen om L40.

Beskriv diagnosegrunnlaget presist

Endometriose innebærer vev som ligner livmorslimhinnen utenfor livmoren. Tilstanden kan gi smerter og fertilitetsvansker. Adenomyose sitter i livmorveggen og regnes klinisk som en egen sykdom. Se Helsenorge om endometriose og adenomyose.

Oppgi om grunnlaget er symptomer og klinisk vurdering, gynekologisk undersøkelse, ultralyd, MR eller operasjonsfunn. Gjengi hva spesialisten faktisk har konkludert med, med dato og eventuell usikkerhet.

Ultralyd og MR kan påvise endometriomer og dyp endometriose. Normale bilder utelukker ikke overfladisk endometriose. Laparoskopi kan vurderes ved vedvarende plager og usikre funn; det er ikke et generelt krav før behandling kan starte. Helsenorge beskriver utredningen.

ICPC-2 X99 er en restkategori for sykdom i kvinnelige kjønnsorganer, ikke en kode bare for endometriose. I ICD-10 er N80 en kategori med underkoder; N80.9 gjelder uspesifisert endometriose. Bruk koden som passer til den dokumenterte diagnosen. Se ICPC-2 X99 og ICD-10 N80.

Vis hvordan funksjonen varierer

Beskriv perioden opplysningene gjelder og hvem de kommer fra. Dersom symptomene følger syklusen, kan en oversikt over symptomdager og fravær være nyttig. Ved daglige plager beskrives det faktiske mønsteret.

Tema	Relevante opplysninger når de foreligger
Variasjon	Tidspunkt, hyppighet og varighet av symptomperioder
Daglig funksjon	Sitting, gange, søvn, konsentrasjon, tempo og behov for pauser
Arbeidskrav	Oppmøte, vakter, løft, pasientkontakt, møter eller undervisning
Mellomperioder	Oppgaver pasienten kan utføre og eventuelle vedvarende begrensninger
Tilrettelegging	Tiltak som er forsøkt eller konkret avtalt, og erfaringene med dem

Ikke sett inn standardtall for smerteintensitet, fravær eller sitteevne. Et notat om én dårlig dag beskriver ikke nødvendigvis hele måneden. Oppgi hva som er pasientrapportert, hva som er observert, og hva legen vurderer på grunnlag av opplysningene.

Ved AAP gjelder vurderingen også annet arbeid personen er kvalifisert for. For uføretrygd er varig inntektsevne sentralt. Unngå å framstille problemer i én bestemt stilling som en ferdig konklusjon om retten til ytelsen. Se NAV om AAP og uføretrygd.

Dokumenter behandling og videre plan

Gjengi behandling som er forsøkt, dokumentert effekt og bivirkninger, aktuell oppfølging og planlagte vurderinger. Ta med legemidler, kirurgi eller annen behandling når dette er relevant for saken. En liste over mulige behandlinger er ikke dokumentasjon på hva pasienten har gjennomført.

Legen må formulere sin aktuelle vurdering av funksjon, videre behandling og prognose. Tidligere vurderinger gjengis som historiske og med kilde. Oppgi usikkerhet når videre forløp ikke er avklart. En endometriosediagnose innebærer ikke automatisk behov for kirurgi eller varig arbeidsuførhet.

Helsedirektoratets side for den nasjonale retningslinjen om endometriose og adenomyose var fortsatt merket høringsutkast ved kontroll 11. september 2026. Utkastet skal ikke omtales som en endelig vedtatt retningslinje. Se Helsedirektoratet.

Eksempel på dokumentasjonsstruktur

Dette er en mal med plassholdere, ikke et pasientforløp eller en ferdig medisinsk vurdering.

Diagnosegrunnlag: «I notat fra [instans og dato] beskrives [funn og konklusjon, inkludert usikkerhet]. Videre utredning er [dokumentert plan].»

Funksjon: «Pasienten opplyser [konkrete vansker og tidsperiode]. Opplysninger om arbeid og tilrettelegging kommer fra [kilde og dato]. Ved dagens konsultasjon er [relevante observasjoner] dokumentert.»

Behandling: «[Behandling] er gjennomført i [periode], med [dokumentert effekt eller bivirkninger]. Videre plan fra [behandler og dato] er [plan].»

Legens vurdering: «[Aktuell vurdering av funksjon, arbeidskrav og videre forløp, med begrunnelse og usikkerhet.]»

Skill mellom sykmelding, AAP og uføretrygd

Sykmelding: Legen vurderer hvordan sykdommen påvirker arbeidsevnen og om tilrettelegging eller gradert arbeid er mulig. Diagnosen eller et inngrep fastsetter ikke alene sykmeldingsperioden. NAV vurderer retten til sykepenger.

AAP: Som hovedregel må arbeidsevnen være redusert med minst 50 prosent på grunn av sykdom eller skade, også i annet arbeid personen er kvalifisert for. Det må være behov for behandling for å bedre arbeidsevnen eller hjelp fra NAV for å beholde eller skaffe arbeid. Alder, medlemskap og andre vilkår gjelder også. NAV beskriver vilkår og unntak.

Uføretrygd: Sykdom eller skade må være hovedårsaken til varig nedsatt inntektsevne. Hovedregelen er minst 50 prosent reduksjon, med særregler blant annet for personer som mottar AAP. Nødvendig behandling og arbeidsrettede tiltak må som hovedregel være gjennomført og mulighetene for arbeid avklart. NAV vurderer de samlede vilkårene.

Bruk journalen som dokumentasjonsgrunnlag

I et kundeintervju beskrev en fastlege journalarbeidet slik: «Tidstyven er å lete seg gjennom historien til pasienten.» Det er en erfaring fra intervjuet, ikke en måling av tidsbruk ved endometriose.

Journalhjelp kan strukturere dokumenterte opplysninger fra journalmaterialet du laster opp, og lage et utkast med kilder du kan kontrollere. Legens nye vurdering av arbeidsevne, prognose og plan må komme fra legen. Kontroller at utkastet gjengir opplysningene og vurderingene riktig før bruk.

Se også veiledningene for legeerklæring ved endometriose, sykmelding og henvisning.

Ofte stilte spørsmål

Kan endometriose gi grunnlag for AAP?

Det kan være aktuelt. Som hovedregel må arbeidsevnen være nedsatt med minst 50 prosent på grunn av sykdom eller skade, også i annet arbeid personen er kvalifisert for. Det må være behov for behandling for å bedre arbeidsevnen eller hjelp fra NAV for å beholde eller skaffe arbeid. NAV vurderer også øvrige vilkår.

Hva bør fastlegen skrive i legeerklæring ved endometriose?

Beskriv diagnosegrunnlaget, faktisk funksjon over tid, gjennomført behandling og videre plan. Skill pasientens opplysninger fra journalfunn og legens vurderinger. Ta med syklisk variasjon når den foreligger, og beskriv også funksjonen mellom symptomperiodene.

Må endometriose alltid bekreftes med laparoskopi?

Nei. Ultralyd og MR kan påvise endometriomer og dyp endometriose. Normale bilder utelukker ikke overfladisk sykdom. Laparoskopi kan vurderes ved vedvarende plager og usikre funn. Beskriv hvordan diagnosen er stilt og eventuell usikkerhet; NAV vurderer om dokumentasjonen er tilstrekkelig i saken.

Kan endometriose gi uføretrygd?

Diagnosen alene gir ikke rett til uføretrygd. NAV vurderer varig nedsatt inntektsevne der sykdom eller skade er hovedårsaken, gjennomført behandling og arbeidsrettede tiltak samt øvrige vilkår. Legen dokumenterer det medisinske grunnlaget.