Dokumentasjon

KI-verktøy

Digitalt verktøy som bruker kunstig intelligens til å støtte arbeid som transkribering, journalsøk, skjemautfylling eller dokumentutkast.

Forklaring

KI-verktøy er digitale løsninger som bruker kunstig intelligens til å analysere, strukturere eller foreslå tekst og informasjon. På et legekontor kan dette handle om transkribering av konsultasjoner, søk i journalhistorikk, forslag til NAV-skjemaer, utkast til legeerklæringer eller kontroll av dokumentasjon.

For fastleger er det viktig å skille mellom dokumentasjonsstøtte og klinisk beslutningsstøtte. Et verktøy som lager et journalnotat eller henter frem relevante journalopplysninger brukes på en annen måte enn et verktøy som foreslår diagnose, behandling eller risikovurdering. Tiltenkt formål påvirker både CE-vurdering, risikobilde og krav til kontroll.

Et KI-verktøy som behandler pasientdata må vurderes før bruk. Legekontoret bør sjekke databehandleravtale, lagringssted, sletting, tilgangsstyring, modelltrening, underleverandører, DPIA og rutiner for kvalitetssikring. Verktøyet bør også passe inn i faktisk arbeidsflyt, ikke bare fungere i en test.

Legen har fortsatt ansvar for journalføring, vurderinger og tekst som sendes videre. KI-verktøy bør derfor gi kontrollerbare utkast, tydelig kildeankring der det er relevant, og mulighet for enkel redigering før innholdet brukes.

Viktige punkter

Kan brukes til transkribering, journalsøk, skjemautfylling og dokumentutkast
Må vurderes etter arbeidsflyt, personvern, sikkerhet og kvalitet
Leverandøren bør forklare datalagring, sletting, modelltrening og underleverandører
CE-merking avhenger av tiltenkt formål og om verktøyet er medisinsk utstyr
Legen må alltid kvalitetssikre før journalføring eller innsending

Eksempel fra praksis

Et legekontor tester et KI-verktøy som kan lage utkast til NAV-erklæring fra journalhistorikk. Før innføring sjekker kontoret databehandleravtale, DPIA, lagringssted, sletting og om utkastet viser kilder. Deretter tester de verktøyet på en avgrenset arbeidsflyt før det tas i bredere bruk.

Vanlige spørsmål

Hva bør fastleger sjekke før de velger KI-verktøy?

Start med bruksområdet: transkribering, journalsøk, skjema eller beslutningsstøtte. Sjekk deretter databehandleravtale, DPIA, lagringssted, sletting, tilgangsstyring, kildeankring, CE-vurdering og hvordan legen kvalitetssikrer resultatet.

Må KI-verktøy på legekontor være CE-merket?

Ikke alltid. CE-merking kreves når programvaren er medisinsk utstyr, altså når den har et tiltenkt medisinsk formål. Ren dokumentasjonsstøtte kan falle utenfor, men leverandøren bør kunne dokumentere vurderingen.

Kan fastleger bruke generelle KI-verktøy med pasientdata?

Ikke uten nødvendig juridisk og teknisk grunnlag. Verktøyet må ha databehandleravtale, tilfredsstillende sikkerhet, avklart datalagring og rutiner som hindrer uautorisert bruk av pasientopplysninger.