Dokumentasjon

KI-rutine

Kort intern rutine som beskriver hvordan et legekontor kan bruke KI-verktøy trygt med pasientdata.

Forklaring

En KI-rutine er en lokal arbeidsrutine som beskriver når, hvordan og av hvem KI-verktøy kan brukes. På et legekontor bør rutinen være kort, praktisk og tydelig nok til at leger, helsesekretærer, vikarer og kontorleder bruker den likt.

Rutinen bør si hvilke arbeidsflyter som er godkjent, for eksempel transkribering, journalsøk, journalchat, skjemautfylling eller utkast til henvisning. Den bør også si hva verktøyet ikke skal brukes til. KI skal ikke overta legens medisinske vurdering, sette ny diagnose, avgjøre arbeidsevne eller sende legeerklæringer uten menneskelig kontroll.

For fastlegekontor henger KI-rutinen tett sammen med dataansvarliges ansvar, databehandleravtale, DPIA, pasientinformasjon, tilgangsstyring og avvikshåndtering. Rutinen bør derfor være del av kontorets internkontroll, ikke bare en muntlig avtale mellom kollegaer.

En god KI-rutine gjør trygg bruk enkel og utrygg bruk lett å stoppe. Den beskriver hvem som kan bruke verktøyet, hvilke pasientdata som kan behandles, hvordan pasienten informeres, hva legen må kontrollere før journalføring, og hva ansatte gjør ved feil eller avvik.

Viktige punkter

Beskriver godkjente KI-arbeidsflyter på legekontoret
Skiller tydelig mellom KI-utkast og legens endelige vurdering
Bør dekke pasientinformasjon, kvalitetssikring og avvik
Må henge sammen med databehandleravtale, DPIA og tilgangsstyring
Bør være kort nok til at ansatte faktisk bruker den

Eksempel fra praksis

Et legekontor tar i bruk KI til transkribering og skjemautfylling. Før første pasientdata brukes, skriver kontoret en KI-rutine som sier at pasienten informeres før opptak, at legen alltid kontrollerer utkastet, og at KI ikke skal vurdere diagnose, behandling eller arbeidsevne.