Dokumentasjon

Samtykke (informert samtykke)

Pasientens frivillige godkjenning av helsehjelp basert på tilstrekkelig informasjon om behandling, risiko og alternativer.

Forklaring

Samtykke til helsehjelp skal bygge på nødvendig informasjon og være frivillig. Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-1 har samtykke som hovedregel, men helsehjelp uten samtykke kan gis når lovhjemmel eller annet gyldig rettsgrunnlag foreligger.

Samtykke kan som hovedregel gis muntlig, skriftlig eller stilltiende. Enkelte tiltak har særskilte formkrav. Beslutningskompetanse, tidligere kalt samtykkekompetanse, vurderes for det aktuelle valget.

Pasienter samtykker normalt selv fra fylte 16 år. Under 16 år gjelder regler om foreldreansvar og barnets medvirkning, med unntak blant annet for enkelte situasjoner hos 12–16-åringer.

For voksne uten beslutningskompetanse gir pårørendes enighet ikke i seg selv grunnlag for helsehjelp. Helsepersonellet må vurdere det aktuelle rettsgrunnlaget, herunder § 4-6 ved manglende motstand.

Samtykke til helsehjelp må skilles fra samtykke til utlevering av opplysninger. Helsepersonelloven § 22 har blant annet særregler om pårørendes samtykke til deling. Når en lovbestemt opplysningsplikt gjelder, er pasientsamtykke ikke et tilleggsvilkår.

Viktige punkter

Hovedregel om frivillig, informert samtykke til helsehjelp
Kan som hovedregel være muntlig, skriftlig eller stilltiende
Vurder beslutningskompetanse for det aktuelle valget
Selvstendig samtykke normalt fra fylte 16 år
Helsehjelp og utlevering av opplysninger har ulike regler

Eksempel fra praksis

En pasient ønsker at legen deler bestemte opplysninger med et forsikringsselskap. Legen avklarer hva samtykket omfatter og kontrollerer forespørselen. Dette skiller seg fra utlevering til NAV når en lovbestemt opplysningsplikt gjelder.

Vanlige spørsmål

Kreves alltid skriftlig samtykke?

Nei. Samtykke til helsehjelp kan som hovedregel være muntlig, skriftlig eller stilltiende. Særregler for den aktuelle behandlingen eller bruken av opplysninger må kontrolleres.

Kan pasienten trekke samtykket tilbake?

Ja. Ved tilbaketrekking av samtykke til helsehjelp skal helsepersonellet informere om betydningen av at hjelpen ikke gis. Eventuell videre hjelp uten samtykke krever eget gyldig rettsgrunnlag.

Kan pårørende samtykke til alt på pasientens vegne?

Nei. Reglene avhenger av pasientens alder, beslutningskompetanse og hva avgjørelsen gjelder. Pårørendes adgang til å samtykke til deling av opplysninger er ikke en generell fullmakt til å beslutte helsehjelp eller tvang.