Forsikringsselskapet ber om journal: hva kan fastlegen sende?

Forsikringsselskapets bestilling og pasientens fullmakt må leses sammen. En signatur betyr ikke at hele pasientjournalen skal sendes. Avklar hvilke opplysninger selskapet trenger, og hva pasienten har samtykket til å dele.

Kontroller grunnlaget for utlevering

Forsikringsselskapets forespørsel gir ikke i seg selv unntak fra taushetsplikten. Samtykke etter helsepersonelloven § 22 gir adgang til deling innenfor samtykkets omfang. Bestemmelsen gir ikke alene en plikt til å utlevere.

Kontroller pasient, mottaker, formål, opplysningstyper og eventuell tidsavgrensning. Be om avklaring ved tvil om omfanget eller om samtykket fortsatt gjelder. Ikke send opplysninger på et samtykke du vet er trukket tilbake.

Avtalen mellom Legeforeningen og Finans Norge krever skriftlig eller elektronisk signert samtykke ved journalinnhenting. Selskapet skal bekrefte samtykket, beskrive omfanget og oppgi samtykkedato. Selve dokumentasjonen trenger ikke følge bestillingen, men skal fremskaffes ved tvist. Dette er avtalens ordning; § 22 har ikke et generelt krav om skriftlig samtykke.

Gjelder saken barn, en person som mangler beslutningskompetanse eller en avdød, må du avklare særreglene og hvem som kan representere personen. Ved dødsfall må utlevering vurderes etter helsepersonelloven § 24. Ikke legg til grunn at enhver pårørende eller verge kan gi ubegrenset tilgang. Se taushetsplikt og opplysningsplikt.

Tegning og oppgjør har ulike rammer

Etter avtalen skal supplerende opplysninger ved tegning normalt innhentes gjennom legeerklæring. Journalutdrag ved tegning forutsetter konkret mistanke om tilbakeholdte opplysninger.

Ved oppgjør skal selskapet avgrense innhentingen til dokumentasjonen saken krever. Avtalens trinn er erklæring eller akuttnotat, relevante journalutdrag og unntaksvis fullstendig journal. Se også forsikringsavtaleloven §§ 8-1 og 18-1 om samtykke til innhenting på hvert trinn i saken.

En konkret bestilling kan for eksempel gjelde notater om en angitt skade i en bestemt periode. Avklar om den også omfatter forhistorie, fremfor å velge et vilkårlig antall år selv.

Les den faktiske fullmakten

Finans Norge Forsikringsdrift publiserer anbefalte fullmakter for søknad og oppgjør. Oppgjørsmalene har egne varianter for skade, sykdom og liv. Selskapene kan tilpasse ordlyden, så navnet «basisfullmakt» eller «utvidet fullmakt» er ikke tilstrekkelig til å fastslå omfanget.

I basisfullmakten for skade er blant annet akuttnotater, epikriser etter ulykken og erklæringer omtalt. Andre opplysninger krever vurdering mot fullmaktens konkrete ordlyd. Malen omfatter ikke identifiserbare opplysninger om andre personer.

Rediger kopien, og bevar sammenhengen

Arbeid i en kopi. Behold originaljournalen uendret, med opprinnelige datoer og hvem som har skrevet notatene. Marker at materialet er et utdrag, og ikke omskriv et historisk notat som om det var originaltekst.

• Velg opplysninger som omfattes av bestillingen og samtykket.
• Skjerm identifiserbare helseopplysninger om tredjepersoner og opplysninger utenfor formålet.
• Behold relevante opplysninger også når de taler mot pasientens krav.
• Ikke fjern en opplysning bare fordi den gjelder psykisk helse, rus eller et annet sensitivt tema.

Forbudet i bioteknologiloven § 5-8 er bredere enn «genetiske risikotester». Det omfatter også blant annet genetiske opplysninger om fremtidig sykdomsrisiko fra diagnostiske undersøkelser og systematisk kartlegging av arvelig sykdom i familien. Samtykke opphever ikke dette forbudet for forsikringsselskapet.

Helsepersonelloven § 15 krever at særlig sensitive beskrivelser i erklæringer tas opp med pasienten når utformingen kan ha særlig betydning. Pasienten skal også orienteres først om opplysninger selskapet kan forstå som alvorlig sykdom, hvis pasienten antas å være ukjent med forholdet. Opplysninger pasienten kan nektes innsyn i etter § 5-1 andre ledd, skal heller ikke gis til forsikringsselskapet, jf. § 22.

Mottaker og dokumentasjon

Ved fullstendig, uredigert journal sier avtalen at materialet skal sendes til selskapets lege. Det gjør ikke ellers forbudte opplysninger lovlige å dele. Avklar derfor hvordan slike opplysninger skal skjermes også ved en forespørsel om «uredigert» journal.

Kontroller mottaker og bruk godkjent sikker forsendelse. Dokumenter hva som ble utlevert, til hvem, når og på hvilket grunnlag. Oppbevar bestillingen og oversikt over materialet etter virksomhetens journalrutiner.

Et følgebrev kan angi periode, tema og at materialet er redigert. Det må beskrive det du faktisk har sendt. Se arbeidsflyten for redigert journaluttrekk.

Honorar må kontrolleres mot gjeldende avtale

Legeforeningen varslet justerte forsikringshonorarer fra 1. juli 2026. En eldre PDF med satser fra 2025 er derfor ikke tilstrekkelig som fakturagrunnlag.

Avklar oppdragstype, gjeldende veiledende sats og eventuelt særskilt avtalt honorar med selskapet. Skill dette oppdraget fra pasientens eget innsynskrav og fra lovpålagt utlevering til NAV eller Helfo; de har andre betalingsregler.

Journalsøk som støtte

Med Journalchat kan du søke i journalmaterialet du har lagt inn og få kildehenvisninger som støtte for gjennomgangen. Kontroller funnene mot originalen. Et søk eller en oppsummering dokumenterer ikke at alle relevante opplysninger er funnet.

Journalhjelp avgjør ikke fullmaktens rekkevidde eller hvilke opplysninger som lovlig kan sendes. Et utkast til forsikringserklæring kan bygge på dokumenterte opplysninger og dine egne vurderinger. Nye vurderinger av prognose, årsakssammenheng og arbeidsevne må komme fra deg.

Ofte stilte spørsmål

Må jeg sende hele journalen hvis forsikringsselskapet ber om det?

Nei, ikke automatisk. Kontroller bestilling, samtykke og begrunnelse. Avtalen åpner bare unntaksvis for fullstendig journal, og opplysninger som er forbudt å dele, skal fortsatt skjermes.

Skal fullstendig journal sendes til saksbehandler eller lege?

Avtalen mellom Legeforeningen og Finans Norge sier at fullstendig, uredigert journal skal sendes til selskapets lege. Kontroller mottaker og bruk sikker forsendelse.

Kan pasienten trekke fullmakten tilbake?

Ja. Når samtykket er trukket tilbake, kan du ikke fortsette å dele på dette grunnlaget. Tilbakekallet gjør ikke tidligere lovlig utlevering ulovlig og medfører ikke automatisk sletting hos mottakeren.

Hva hvis pasienten vil utelate relevante opplysninger?

Ikke send en misvisende erklæring, og ikke overstyr en begrensning eller tilbaketrekking av samtykket. Avklar med pasienten og selskapet om oppdraget kan besvares innenfor et gyldig og tydelig avgrenset mandat.