NAV

Midlertidig uføretrygd og arbeidsavklaring

Vurderingen av om en funksjonsnedsettelse er varig eller midlertidig, og hvilken ytelse (AAP eller uføretrygd) som er riktig.

Forklaring

Skillet mellom midlertidig og varig uførhet er sentralt i trygdemedisinen og avgjør hvilken NAV-ytelse pasienten har rett til. Arbeidsavklaringspenger (AAP) gis ved midlertidig nedsatt arbeidsevne der det fortsatt er et behandlings- eller rehabiliteringspotensial, mens uføretrygd forutsetter at inntektsevnen er varig nedsatt.

Vurderingen av varighet er en medisinsk-faglig vurdering som fastlegen bidrar til gjennom legeerklæringer. NAV krever at hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er forsøkt før uføretrygd kan innvilges. Det betyr at pasienten normalt må ha gjennomgått en arbeidsavklaringsperiode med AAP først.

I praksis er grensen mellom midlertidig og varig ikke alltid klar. En tilstand kan starte som midlertidig, men utvikle seg til varig over tid dersom behandling og tiltak ikke gir tilstrekkelig bedring. Fastlegen bør dokumentere behandlingsforløpet løpende og gi en realistisk prognosevurdering.

For fastlegen er det viktig å ikke konkludere for tidlig med varig uførhet, men heller ikke gi urealistisk optimistiske prognoser som forsinker nødvendige vedtak. En balansert, godt dokumentert vurdering av funksjonsnivå, behandlingsrespons og prognose er det beste grunnlaget for NAVs beslutning.

Viktige punkter

Midlertidig nedsettelse gir AAP — varig gir uføretrygd
Hensiktsmessig behandling og tiltak må være forsøkt først
Fastlegen vurderer prognose og varighet i legeerklæringen
Grensen mellom midlertidig og varig er ofte uklar
Balansert prognosevurdering er viktigere enn tidlig konklusjon

Eksempel fra praksis

En pasient med alvorlig depresjon har mottatt AAP i to år. Til tross for medikamentell behandling, psykoterapi og arbeidsrettet rehabilitering er arbeidsevnen fortsatt betydelig nedsatt. Fastlegen skriver en oppdatert legeerklæring som dokumenterer alle behandlingsforsøk og konkluderer med at arbeidsevnen sannsynligvis er varig nedsatt. NAV innvilger uføretrygd.

Vanlige spørsmål

Når regnes en funksjonsnedsettelse som varig?

Når hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er forsøkt uten at arbeidsevnen er tilstrekkelig bedret, og det ikke er rimelig utsikt til vesentlig bedring. Det kreves ikke at tilstanden er absolutt permanent, men at den med overveiende sannsynlighet er varig.

Må man ha hatt AAP før man kan få uføretrygd?

Ikke nødvendigvis, men NAV krever at hensiktsmessig behandling og tiltak er forsøkt. I praksis betyr dette at de fleste har en periode med AAP eller sykepenger først. Ved svært alvorlige tilstander kan uføretrygd innvilges uten forutgående AAP.

Hva bør fastlegen skrive i legeerklæringen om varighet?

Beskriv konkret hvilke behandlinger og tiltak som er forsøkt, effekten av disse, nåværende funksjonsnivå og en realistisk prognosevurdering. Unngå både overoptimisme og for tidlig konklusjon om varighet.