Symptomer og funn
R69 Ukjent og uspesifisert sykdomsårsak
Uspesifisert sykdom der diagnosen ikke er stilt.
Beskrivelse
R69 brukes som en generell kode for sykdom der årsaken er ukjent og ingen spesifikk diagnose kan stilles. Dette er en av de minst spesifikke kodene i ICD-10 og bør fortrinnsvis unngås til fordel for mer presise symptomkoder.
Koden kan brukes i akuttsituasjoner der pasienten er syk men diagnosen er uklar, eller midlertidig i utredningsfasen. Mer spesifikke R-koder (R50 feber, R53 tretthet, R42 svimmelhet) er å foretrekke dersom ledesymptom kan identifiseres.
Ved NAV-dokumentasjon bør R69 kun brukes kortvarig. NAV forventer presisering av diagnose ved fortsatt sykmelding. Langvarig bruk av R69 gir svak dokumentasjon og kan føre til tilbakemelding fra NAV om behov for mer spesifikk koding.
Kliniske eksempler
- Akutt sykelighet med feber, magesmerter og utmattelse, usikker diagnose under utredning
- Uspesifisert sykdom — pasienten er tydelig syk men diagnosen er ikke avklart etter innledende vurdering
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Er R69 en gyldig sykmeldingskode?
R69 er teknisk gyldig, men den er svært uspesifikk og bør kun brukes kortvarig i påvente av utredning. NAV kan be om mer spesifikk koding. Bruk heller mer presise symptomkoder (R42, R50, R53) eller Z03 under utredning.
Hva er forskjellen mellom R69 og Z03?
R69 brukes når pasienten er syk med ukjent årsak, mens Z03 brukes ved observasjon og utredning ved mistanke om en spesifikk tilstand. Z03 kommuniserer tydeligere at målrettet utredning pågår.
Relaterte koder
Relaterte begreper
Kom i gang
Spar tid på NAV-dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut legeerklæringer med riktig ICD-10 kode automatisk fra journal.