Blod og bloddannende organer
B81 Anemi vitamin B12/folatmangel
Anemi som skyldes mangel på vitamin B12 eller folat.
Beskrivelse
B81 brukes ved megaloblastisk anemi forårsaket av vitamin B12- eller folatmangel. Vitamin B12-mangel kan skyldes pernisiøs anemi (autoimmun gastritt), malabsorpsjon, gastrisk kirurgi, eller utilstrekkelig inntak (vegankost).
Diagnostikk: Hb, MCV (forhøyet), vitamin B12, folat, evt. metylmalonsyre og homocystein. Ved B12-mangel vurder anti-parietalcelle- og anti-intrinsisk faktor-antistoffer for pernisiøs anemi.
Behandling: vitamin B12-injeksjoner (hydrokskobalamin) ved pernisiøs anemi eller malabsorpsjon, peroral B12 ved kostholdsbetinget mangel. Folatmangel behandles med folsyretabletter. Sykmelding kan være aktuelt ved uttalt anemi med nevrologiske symptomer.
Kliniske eksempler
- Pernisiøs anemi med Hb 8.5 og nevrologiske symptomer, starter B12-injeksjoner
- Folatmangel etter langvarig metotreksatbehandling, supplerer med folsyre
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Hva er forskjellen mellom B12-mangel og folatmangel?
Begge gir megaloblastisk anemi med forhøyet MCV, men B12-mangel kan i tillegg gi nevrologiske symptomer (parestesier, gangvansker, kognitiv svikt). Folatmangel skyldes oftest kosthold eller økt behov (graviditet, alkoholoverforbruk).
Trenger man livslang B12-behandling?
Ved pernisiøs anemi er livslang B12-substitusjon nødvendig. Ved kostholdsbetinget mangel kan peroral behandling seponeres når depot er fylt og kostholdet korrigert.
Relaterte koder
Relaterte begreper
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut skjemaer med riktig diagnosekode automatisk fra journal.