Hud
S14 Insektbitt
Insektbitt og -stikk med lokal eller systemisk reaksjon.
Beskrivelse
S14 brukes ved insektbitt og insektstikk med hudreaksjon. Inkluderer mygg-, veps-, bie-, flåttbitt og andre insektreaksjoner. Lokalreaksjon er vanligst, men noen utvikler systemiske allergiske reaksjoner (anafylaksi) som krever øyeblikkelig behandling.
Flåttbitt krever spesiell oppmerksomhet pga. risiko for borreliose og TBE (skogflåttencefalitt). Erythema migrans (rødt utslett som brer seg fra bittstedet) er diagnostisk for borreliose og indikerer antibiotikabehandling uten videre testing. TBE-vaksinasjon kan tilbys risikoeksponerte.
Alvorlige insektallergipasienter bør utredes hos allergolog og utstyres med adrenalinpenn (EpiPen). Desensibilisering mot vepse-/biegift er svært effektivt. Sykmelding er sjelden nødvendig, men anafylaksitilfeller krever kort observasjon og oppfølging.
Kliniske eksempler
- Erythema migrans 4 cm etter flåttbitt, starter doksycyklin 10 dager
- Sterk lokal reaksjon etter vepsestikk med hevelse over kneet, uten systemiske symptomer
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Hva gjør man etter flåttbitt?
Fjern flåtten raskt med pinsett ved roten. Rens bittstedet. Observer huden i 4 uker. Antibiotika er ikke indisert ved selve bittet, men start doksycyklin umiddelbart ved erythema migrans (rødt utslett ≥5 cm som brer seg).
Hvem bør ha EpiPen ved insektbitt?
Pasienter som har hatt systemisk allergisk reaksjon (anafylaksi) etter insektstikk bør alltid bære adrenalinpenn. De bør også henvises allergolog for vurdering av venom-immunterapi (desensibilisering).
Relaterte koder
Relaterte begreper
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut skjemaer med riktig diagnosekode automatisk fra journal.