Fordøyelsessykdommer
K44.9 Mellomgulvsbrokk uten obstruksjon eller gangren
Hiatushernie uten komplikasjoner.
Beskrivelse
K44.9 brukes ved mellomgulvsbrokk (hiatushernie) uten obstruksjon eller gangren. Ved hiatushernie skyves øvre del av magesekken gjennom hiatus oesophageus i diafragma og opp i brysthulen. Det er to hovedtyper: glidebrokk (vanligst) og paraøsofagealt brokk.
Symptomer inkluderer halsbrann, oppstøt, dysfagi og retrosternale smerter. Diagnosen stilles ved gastroskopi, røntgen med kontrast eller CT. Mange hiatushernier er asymptomatiske og oppdages tilfeldig. Behandling er PPI, livsstilsendringer og eventuelt kirurgi (fundoplikasjon) ved store eller symptomatiske hernier.
Hiatushernie gir sjelden langvarig sykmelding. Etter kirurgisk behandling er sykmelding vanligvis 2-4 uker. Ved NAV-dokumentasjon er komplikasjoner og behandlingsrespons viktig å beskrive.
Kliniske eksempler
- Stor glidebrokk med uttalt reflukssymptomatikk tross PPI, henvist for fundoplikasjon
- Tilfeldig oppdaget hiatushernie ved gastroskopi, asymptomatisk
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Må alle hiatushernier opereres?
Nei, de fleste glidebrokk behandles konservativt med PPI og livsstilsendringer. Kirurgi vurderes ved store hernier, paraøsofagealt brokk, komplikasjoner eller behandlingssvikt.
Kan hiatushernie gi smerter som ligner hjertesykdom?
Ja, hiatushernie kan gi retrosternale smerter som kan forveksles med angina pectoris. Ved brystsmerter bør hjertesykdom alltid utelukkes først før gastrointestinale årsaker vurderes.
Relaterte koder
Relaterte begreper
Kom i gang
Spar tid på NAV-dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut legeerklæringer med riktig ICD-10 kode automatisk fra journal.