Muskel- og skjelettsykdommer

M48.0 Spinal stenose

Innsnevring av spinalkanalen med trykk på nerverøtter eller ryggmarg.

Fra kode til skjema

Bruk M48.0 Spinal stenose i dokumentasjon

Når diagnosekoden er relevant for sykefravær, NAV, pensjon eller henvisning, bør den kobles til konkret funksjon og riktig skjema.

DiagnoseguideHenvisning ved ryggplager og isjiasSe diagnoseguiden for Ryggplager og isjias med råd om funksjon, varighet og opplysninger i skjemaet.

SkjemaNAV 08-07-08 (L40)Koble diagnosen til sykdomsforløp, behandling, funksjon og prognose i L40.

SkjemaKLP UførepensjonDokumenter varighet, behandling og arbeidsevne når uførepensjon skal vurderes.

SkjemaSPK UførepensjonDokumenter varighet, behandling og arbeidsevne når uførepensjon skal vurderes.

SkjemaForsikring legeerklæringOppsummer sykdomshistorikk, status og funksjon for forsikringssaken.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalLa Journalhjelp hente diagnoser og funksjonsopplysninger fra journalen når skjemaet skal fylles ut.

Beskrivelse

M48.0 dekker spinal stenose – innsnevring av spinalkanalen som gir trykk på nervestrukturer. Lumbal spinal stenose er hyppigst og gir nevrogen klaudikasjon (smerter og svakhet i bena ved gåing, bedret av foroverbøyning). Cervikal stenose kan gi myelopati med spasmer og koordinasjonsvansker.

Årsaker er vanligvis degenerative forandringer: osteofytter, hypertrofi av ligamentum flavum og prolapser. MR-columna bekrefter diagnosen. Klinisk klassifisering skjer etter symptomatologi og neurologisk påvirkning.

Konservativ behandling inkluderer fysioterapi, analgetika og epidurale kortikosteroidinjeksjoner. Kirurgi (dekompresjon, laminektomi) vurderes ved alvorlige nevrologiske symptomer, gangvansker eller utilstrekkelig konservativt respons. For NAV er gangdistanse, gangbehov og funksjonspåvirkning sentrale mål.

Kliniske eksempler

Lumbal spinal stenose med nevrogen klaudikasjon og gangdistanse på 100 meter – MR bekrefter moderat stenose.
Cervikal spinal stenose med myelopati, gangvansker og nedsatt finmotorikk – vurdert for kirurgi.

Brukes i skjemaer

NAV 08-07-08 (L40)Skjema

SPK UførepensjonSkjema

KLP UførepensjonSkjema

Forsikring legeerklæringSkjema

Vanlige spørsmål

Hva er nevrogen klaudikasjon?

Nevrogen klaudikasjon er smerter, tyngde og eventuelt svakhet i bena utløst av gåing ved lumbal spinal stenose. I motsetning til vaskulær klaudikasjon bedres nevrogen klaudikasjon ved foroverbøyning (f.eks. støtte på handlekurv) og forverres ved stående stilling.

Når er operasjon aktuelt ved spinal stenose?

Kirurgi vurderes ved: utilstrekkelig respons på 3–6 måneder konservativ behandling, alvorlig nevrogen klaudikasjon med gangdistanse < 50 meter, radikulopati med motorisk utfall, eller kauda equina-syndrom (øyeblikkelig hjelp).