Pasientens fotplager
Dokumenter kontaktårsak, symptomer, opplysninger om sko og belastning og endringer siden forrige behandling.
AI-journalføring for fotterapeuter
Få det du ser og gjør under fotbehandlingen inn i journalen. Samle pasientens plager, dine funn og informasjonen du ga om egenomsorg.
Transkripsjon: 399 kr/mnd. Ingen mva i tillegg. Ingen betalingskort for å prøve.
Dokumentasjon for fotterapeuter
Fotstatus
Dikter observasjoner av hud og negler med tydelig lokalisasjon og sideangivelse.
Behandlingsnotat
Samle hva du behandlet, hvordan pasienten opplevde behandlingen og rådene og avtalene fra besøket.
Fiktivt notateksempel
Behandling av hard hud
Det du forteller
Pasienten oppgir ubehag under høyre forfot ved lengre gåturer. Jeg observerer hard hud plantart under andre metatarsalhode på høyre fot. Utførte fjerning av hard hud. Pasienten opplevde mindre ubehag ved gange etterpå. Vi snakket om skovalg, og pasienten bestiller selv neste time.
Notatutkast
- Kontaktårsak
- Ubehag under høyre forfot ved lengre gåturer, opplyst av pasienten.
- Fotstatus
- Hard hud plantart under andre metatarsalhode på høyre fot.
- Utført behandling
- Fjerning av hard hud. Pasienten opplevde mindre ubehag ved gange etterpå.
- Veiledning og avtaler
- Samtale om skovalg. Pasienten bestiller selv neste time.
Fra samtale til journal
Dikter observasjoner og behandling etter timen, eller si dem høyt underveis. Les gjennom lokalisasjoner og kopier notatet til pasientjournalen.
- Velg notatmal. Informer pasienten ved opptak av samtalen.
- Ta opp samtalen eller dikter oppsummeringen og egne funn.
- Les gjennom utkastet, rediger og kopier til journalen.
Din egen notatmal
Tilpass overskrifter, instruksjoner og eksempelnotater til måten du dokumenterer på.
- Kontaktårsak
- Fotstatus
- Utført behandling
- Veiledning
- Videre kontakt
Journalhjelp i praksisen din
Ofte stilte spørsmål
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Se også
Kom i gang
Prøv Journalhjelp som fotterapeut
Du betaler bare hvis du selv velger abonnement etter prøveperioden.