Fordøyelsessykdommer
K58.0 Irritabel tarm med diaré
Irritabel tarmsyndrom (IBS) med diaré som dominerende symptom.
Beskrivelse
K58.0 brukes ved irritabel tarmsyndrom (IBS) med diaré-dominant mønster (IBS-D). IBS er en funksjonell mage-tarmsykdom uten strukturelle forandringer, karakterisert av tilbakevendende magesmerter assosiert med avføringsvaner.
Diagnosen stilles klinisk etter Roma IV-kriteriene: tilbakevendende magesmerter ≥ 1 dag per uke siste 3 måneder, assosiert med ≥ 2 av: endring i avføringsfrekvens, endring i konsistens, bedring ved defekasjon. Alarmtegn (blod i avføring, vekttap, nattlige symptomer, familiær IBD) indikerer videre utredning.
Behandling er multimodal: kostholdsrådgiving (lav-FODMAP diett), probiotika, spasmolytika, loperamid ved diaré, og psykologisk behandling (kognitiv atferdsterapi) ved alvorlig IBS. Tilstanden er kronisk men ikke farlig.
Kliniske eksempler
- IBS-D med daglig løs avføring og magesmerter etter Roma IV-kriteriene, utredet uten patologiske funn.
- Irritabel tarm med diaré etter gjennomgått gastroenteritt – postinfeksiøs IBS.
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Hva er forskjellen mellom K58.0 og K58.9?
K58.0 spesifiserer IBS med diaré som dominerende symptom. K58.9 er IBS uten spesifisert dominerende symptom. Andre underkoder: K58.1 (IBS-C med forstoppelse), K58.2 (IBS-M blandet). Bruk den som best beskriver pasientens mønster.
Kan IBS gi grunnlag for sykmelding?
Alvorlig IBS med hyppige toalettbehov, smerter og sosial hemning kan gi grunnlag for kortvarig sykmelding ved forverringer. Varig sykmelding er sjelden indisert. Tilrettelegging på arbeidsplass (nærhet til toalett, fleksibel arbeidstid) er viktigere tiltak.
Kom i gang
Spar tid på NAV-dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut legeerklæringer med riktig ICD-10 kode automatisk fra journal.