Kvinnelige kjønnsorganer
X02 Menstruasjonssmerter
Dysmenoré - smerter i forbindelse med menstruasjon.
Beskrivelse
X02 er en symptomkode for menstruasjonssmerter (dysmenoré). Primær dysmenoré er smerter uten underliggende patologi, forårsaket av prostaglandinmediertkontraksjon av uterus. Sekundær dysmenoré skyldes underliggende tilstand som endometriose (X99), myomer, eller adenomyose.
Primær dysmenoré debuterer vanligvis innen 1-2 år etter menarken og gir kramper i nedre abdomen fra menstruasjonens start. Sekundær dysmenoré debuterer senere og bør mistenkes ved manglende effekt av NSAID, dyspareunia, og intermenstruelle blødninger.
Behandling: NSAID (ibuprofen, naproxen) er førsteval. Kombinasjons-p-piller hemmer ovulasjonen og reduserer smerter. Hormonell spiral (levonorgestrel-IUD) er effektivt ved adenomyose og endometriose. Sykmelding kan være aktuelt ved alvorlig dysmenoré som gir betydelig funksjonsnedsettelse.
Kliniske eksempler
- Alvorlig primær dysmenoré med kraftige kramper de 2 første menstruasjonsdagene, starter ibuprofen og p-pille
- Sekundær dysmenoré med vedvarende underlivssmerter, mistenker endometriose, henvist gynekolog
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Når bør menstruasjonssmerter utredes nærmere?
Utredning er aktuelt ved: smerter som ikke responderer på NSAID eller p-piller, debut av smerter etter årevis med normale menstruasjoner, dyspareunia (smerter ved samleie), intermenstruelle blødninger, eller infertilitet. Da mistenkes endometriose eller annen underliggende årsak.
Kan man bli sykmeldt for menstruasjonssmerter?
Ja, ved alvorlig dysmenoré som medfører at arbeid ikke er mulig i en eller flere dager per syklus kan sykmelding vurderes. Det er viktig å forsøke adekvat behandling (NSAID, hormonell behandling) og dokumentere behandlingsrespons.
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut skjemaer med riktig diagnosekode automatisk fra journal.