Svangerskapskontroll hos fastlegen: undersøkelser og dokumentasjon (2026)

Svangerskapskontrollene tilpasses den gravides behov. Denne oversikten samler tidspunkt, utvalgte undersøkelser og dokumentasjon; bruk de nasjonale retningslinjene ved kliniske beslutninger.

Basisprogram og ansvarsfordeling

Helsedirektoratet anbefaler ni konsultasjoner inkludert ultralydundersøkelsene ved normalt svangerskap. Første time bør tilbys senest en uke etter henvendelsen. Fastlege og jordmor kan samarbeide; avtal hvem som bestiller undersøkelser og følger opp svar. Flere konsultasjoner vurderes individuelt. Se basisprogrammet.

Tidspunkt	Utvalgt innhold
Første trimester	Anamnese, legemidler, levevaner, psykisk helse, blodtrykk, urin og blodprøver
Uke 11+0–13+6	Tilbud om tidlig ultralyd
Uke 17–19	Rutineultralyd med blant annet terminfastsettelse
Uke 24	Blodtrykk, urinprotein, vekt, symfyse-fundus-mål, fosterlyd og bevegelser; tilbud om kikhostevaksine
Uke 28	Videre kontroller og Hb; anti-D når vilkårene nedenfor er oppfylt
Uke 32	Videre kontroller og samtale om amming
Uke 36 og 38	Videre kontroller, fosterleie og forberedelse til fødsel og barseltid
Uke 40	Videre kontroller og henvisning til overtidsvurdering

Tabellen er et utvalg, ikke en fullstendig sjekkliste. Helsenorges konsultasjonsoversikt beskriver innholdet gjennom svangerskapet.

Blodprøver og RhD-oppfølging

Alle gravide bør tilbys Hb og ferritin i første trimester; ferritin måles før utgangen av uke 15. Ferritin er dermed ikke bare en prøve ved lav Hb eller særskilt risiko. Hb tilbys også i uke 28. Ekstra prøver vurderes ut fra funn og behov, og er ikke faste Hb-kontroller i uke 24 og 36.

Første trimester omfatter også tilbud om ABO/RhD-typing og blodtypeantistoffer. RhD-negative gravide tilbys føtal RHD-typing og ny antistoffprøve i uke 24. Rutinemessig anti-D i uke 28 gjelder RhD-negative gravide som ikke er RhD-immuniserte og bærer et RhD-positivt foster. Følg lokale rutiner ved avvik eller manglende prøvesvar. Se Helsedirektoratets anbefalinger om blodprøver.

Hepatitt B, hiv og syfilis inngår i tilbudet ved første konsultasjon. Andre infeksjonsprøver vurderes etter indikasjon; se retningslinjen om infeksjoner og vaksiner.

Screening for diabetes

Tidlig HbA1c og glukosebelastning har ulike formål og kriterier. HbA1c før uke 16 foreslås hos utvalgte risikogrupper for å avdekke udiagnostisert diabetes eller hyperglykemi. HbA1c erstatter ikke glukosebelastning for diagnostikk av svangerskapsdiabetes.

Glukosebelastning i uke 24–28 tilbys ved ett eller flere av retningslinjens kriterier. Disse omfatter førstegangsfødende over 25 år, flergangsfødende over 40 år, førgravid KMI over 25, asiatisk eller afrikansk bakgrunn, diabetes hos førstegradsslektning, tidligere nedsatt glukosetoleranse eller relevante hendelser i tidligere svangerskap. Ved kjent diabetes eller svangerskapsdiabetes skal glukosebelastning ikke utføres. Se fullstendige kriterier, unntak og prøvegjennomføring, blant annet for gravide som er fedmeoperert.

Tidlig ultralyd og NIPT

Alle gravide skal få tilbud om tidlig ultralyd i uke 11+0–13+6. NIPT for trisomi 13, 18 og 21 tilbys gratis i det offentlige ved alder 35 år eller eldre ved termin eller annen indikasjon. NIPT er en screeningtest; et resultat med økt sannsynlighet er ikke en sikker diagnose.

For gravide under 35 år uten annen indikasjon innføres offentlig NIPT mot egenbetaling gradvis. Tilgjengeligheten må avklares med det aktuelle sykehuset. Godkjente private virksomheter tilbyr også NIPT mot betaling. Se Helsenorges oppdaterte informasjon om fosterdiagnostikk.

Tidlig ultralyd og NIPT krever skriftlig samtykke til undersøkelsen. Muntlig samtykke er tilstrekkelig for selve henvisningen, ifølge Helsedirektoratets basisprogram.

Helsekort, journal og oppfølging

Dokumenter relevante funn, prøvesvar, informasjon og plan i EPJ og helsekortet. Digitalt helsekort innføres gradvis i 2026 og krever at behandleren har tatt løsningen i bruk. Den gravide kan se opplysningene i tjenesten Gravid på Helsenorge. Avklar lokalt om papirhelsekort fortsatt må tas med. Se Helsenorge om helsekortet.

Vurder behov for ekstra oppfølging eller henvisning fortløpende. Ved symptomer eller avvik må hastegrad og videre tiltak vurderes klinisk; neste rutinekontroll er ikke en automatisk oppfølgingsplan. Bruk retningslinjen for svangerskapsomsorgen og lokale henvisningsrutiner.

Journalgrunnlag med Journalhjelp

Journalhjelp kan strukturere dokumenterte opplysninger fra journalmaterialet du laster opp. Kontroller utkastet mot kildene og legg til aktuelle funn og din egen vurdering. Et journalutkast er ikke en oppdatert svangerskapskontroll eller en automatisk oppdatering av helsekortet.

Les også sykmelding ved graviditet og journal til erklæring.

Ofte stilte spørsmål