
Arbeidsgiver bestrider sykmelding: guide for fastleger
Arbeidsgiver bestrider sykmelding? Guide for fastleger om dokumentasjon, NAV-forespørsler, arbeidskonflikt og trygge svar når saken blir betvilt hos NAV.
Praktisk guide til pasientreiser for fastleger. Lær når du skal lage reiseattest, når Pasientreiser tar saken, og hva du må dokumentere.

Pasientreiser er en klassisk tidstyv på legekontoret. Ikke fordi reglene er umulige å finne, men fordi ansvaret er delt mellom fastlege, Pasientreiser og pasienten. Mange fastleger ender derfor med å gjøre mer enn de egentlig skal.
Det ble litt enklere etter at ny rekvisisjonspraksis ble innført 1. april 2025. Nå kan flere pasienter få en reiseattest og bestille reisen selv på Helsenorge. Men det betyr ikke at fastlegens rolle er borte. Du må fortsatt vite når du skal attestere behov for bil eller organisert transport, når du faktisk skal rekvirere pasientreise, når Pasientreiser skal ta vurderingen, og hva som må stå i dokumentasjonen.
Denne guiden bygger på retningslinjene for attestering og bestilling av pasientreiser, reiseattest-sidene for helsepersonell, Helsenorges informasjon om organisert pasientreise og satser og egenandeler for 2026.
Pasientreiser er ordningen som dekker nødvendige reiseutgifter til offentlig finansiert behandling. Ordningen har to hovedspor:
For fastlegen er det viktig å skille mellom disse fire situasjonene:
| Situasjon | Hvem gjør jobben? | Hva er fastlegens rolle? |
|---|---|---|
| Pasienten kan reise selv og vil søke etterpå | Pasienten | Som regel ingen attest, med mindre bil må brukes på grunn av helse |
| Pasienten må bruke bil på grunn av helse | Fastlegen eller annen behandler | Attesterer behov for bil |
| Pasienten trenger organisert transport på grunn av helse | Fastlegen eller annen behandler | Attesterer behov for organisert reise eller lager reiseattest |
| Det går ikke offentlig transport på strekningen | Pasientreiser | Pasienten eller behandler kontakter Pasientreiser, som vurderer retten |
Kjernen er dette: Du skal attestere behov som skyldes helse. Pasientreiser skal vurdere behov som skyldes transporttilbudet.
Fra 1. april 2025 ble en ny rekvisisjonspraksis innført. Hovedideen er at pasienter med attestert behov oftere skal få en reiseattest og bestille reisen selv på Helsenorge eller via 05515.
Pasientreiser skrev i pressemeldingen om endringen at:
Poenget for fastleger er enkelt: Du skal ikke lenger tenke at du må bestille hver enkelt pasientreise selv. I mange saker er det riktigere å gi pasienten en attest og la pasienten eller Pasientreiser håndtere selve bestillingen.
Reiseattest brukes når pasienten har et vedvarende eller gjentakende behov for hjelp med transport til behandling. Attesten kan gjelde for enkeltreiser eller for en periode på inntil ett år.
Det finnes to hovedtyper:
Denne passer når pasienten ikke kan bruke offentlig transport på grunn av helsen sin, men kan kjøre selv eller bli kjørt.
Pasienten kan da:
Dette er ofte riktig når pasienten kan sitte i bil, men ikke tåler gange, buss eller tog.
Denne passer når pasienten trenger organisert transport på grunn av helse. Med slik attest kan pasienten i hovedsak bestille reisene selv på Helsenorge.
Dette er ofte riktig når pasienten:
Pasientreiser understreker at reiseattest først og fremst er laget for pasienter som klarer å bestille selv digitalt eller ved å ringe 05515. Hvis pasienten ikke kan håndtere det, må behandler eller Pasientreiser hjelpe mer aktivt.
Det er lett å havne i feil spor her. Mange fastleger dokumenterer helse når problemet egentlig er trafikk.
Etter retningslinjene er Pasientreiser i helseforetakene ansvarlige når behovet for organisert reise skyldes manglende tilbud om offentlig transport på hele eller deler av strekningen.
Det betyr:
Dette skillet sparer mye unødvendig papirarbeid. Du trenger ikke medisinsk begrunne et rutetabellproblem.
Retningslinjene fra mars 2026 sier at fastlegen eller annen behandler er ansvarlig for å attestere behov på grunn av helse for:
Du er også ansvarlig for å:
Samtidig er det viktig å ikke ta på seg mer enn nødvendig. Når pasienten har en gyldig reiseattest og håndterer Helsenorge selv, er mye av den løpende logistikken flyttet bort fra legekontoret.
Det mest nyttige rådet i retningslinjene er også det mest oversette: Beskriv behovet under transporten, ikke diagnosen.
Pasientreiser skriver uttrykkelig at fritekstfeltet ikke bør inneholde diagnose eller lignende. Du skal i stedet beskrive hva pasienten trenger på reisen.
Dette ligner samme prinsipp som i gode funksjonsevnebeskrivelser: Beskriv funksjon og begrensning, ikke mer enn nødvendig.
Tenk reiseattest, ikke enkeltbestilling hver gang. Attesten kan vare i opptil ett år og dekke gjentatte reiser.
Da må du eller Pasientreiser hjelpe med bestilling, selv om pasienten har helsemessig grunnlag for attest. Ny praksis fjerner ikke behovet for hjelp til de minst digitale pasientene.
Det er tillatt. Pasienter med attestert behov for organisert reise kan fortsatt velge å kjøre selv eller bli kjørt og søke om penger i etterkant. Men en allerede bestilt organisert reise må avbestilles først.
Ved øyeblikkelig hjelp er hovedregelen at pasienten ordner reisen selv og søker i etterkant. Drosjeutgifter kan dekkes i slike tilfeller. Hvis denne rutinen ikke lar seg gjennomføre, må behandler avklare transportbehov og bestille organisert reise.
Hvis det åpner seg en ledig time sent, kan du ikke regne med vanlig servicegrad. Pasientreiser anbefaler i slike situasjoner at behandler ringer 05515 for å høre om pasienten faktisk rekker inn.
Reiser ut av bostedskommunen til primærhelsetjenesten er et eget felt i retningslinjene. Hovedregelen er støtte til behandling i egen kommune. Organisert reise ut av kommunen kan likevel være aktuelt når:
I disse situasjonene er det ikke fastlegen alene som avgjør retten. Pasientreiser må vurdere vilkårene, og bostedskommunen dokumenterer om tilbud mangler.
Du trenger ikke kunne alt utenat, men disse punktene sparer mange telefoner:
Ifølge Helsenorge gjelder dette for reiser fra og med 1. januar 2026:
| Sats | Beløp |
|---|---|
| Standardsats | 3,20 kr per km |
| Kostgodtgjørelse | 284 kr per døgn |
| Overnatting | inntil 734 kr per døgn |
| Vanlig egenandel | inntil 171 kr hver vei |
| Høyere egenandel ved fritt valg av behandlingssted | inntil 400 kr hver vei |
Egenandeler inngår i frikort, bortsett fra reiser knyttet til fritt valg av behandlingssted.
På Helsenorge står det at søknad om reisestøtte må sendes senest seks måneder etter behandlingen. For de fleste digitale søknader trenger pasienten ikke oppmøtebekreftelse, fordi Pasientreiser kan hente behandlingsdata med samtykke. På papir eller i spesielle saker kan det fortsatt være behov for dokumentasjon.
Dette er den største tidstyven etter ny praksis. Hvis pasienten har gjentatte reiser, bør du vurdere attest først.
Pasientreiser trenger å vite hva pasienten trenger under reisen. Ikke en mini-epikrise.
Hvis det bare ikke går buss, skal Pasientreiser vurdere saken. Ikke skriv medisinske attester for et kollektivproblem.
Barn under 12 kan håndteres av foresatt. For barn 12-16 er reglene strengere, og foreldre har ikke automatisk full tilgang på Helsenorge.
Ved nedetid eller når du ikke har umiddelbar tilgang til løsningene, kan rød papir-rekvisisjon brukes som reserveløsning.
Journalhjelp kan hjelpe deg med å formulere korte, presise begrunnelser for transportbehov ut fra journalen, slik at attester og annen administrativ dokumentasjon blir raskere å skrive.
Når pasienten har et helsemessig behov for bil eller organisert transport til behandling som dekkes av det offentlige. Reiseattest er særlig nyttig når behovet går over tid eller gjelder flere like reiser.
Når behovet for organisert reise skyldes manglende tilbud om offentlig transport, ikke pasientens helse. Da er det Pasientreiser som avgjør om vilkårene er oppfylt.
Inntil ett år. Den kan gjelde for enkeltreiser eller for en periode med gjentatte reiser.
Ja. Pasienten kan velge å kjøre selv eller bli kjørt og søke om penger i etterkant, men må avbestille en allerede bestilt organisert reise først.
Å bruke tid på enkeltbestillinger og lange medisinske begrunnelser når en kort funksjonsbeskrivelse og en reiseattest hadde vært nok.
Pasientreiser for fastleger handler mindre om å kunne alle satser utenat, og mer om å plassere ansvaret riktig. Du attesterer helsemessige behov. Pasientreiser håndterer trafikale behov og organiserer selve reisen. Pasienten skal oftere bestille selv enn før.
Hvis du bruker reiseattest riktig, skriver kort om funksjon på reisen og lar Pasientreiser gjøre sin del av jobben, går dette fra tidstyv til rutine.
Les også vår guide til reisetilskudd ved sykefravær, henvisning til spesialist og pasientklager i allmennpraksis hvis du vil rydde flere administrative floker i samme arbeidsflyt.

Arbeidsgiver bestrider sykmelding? Guide for fastleger om dokumentasjon, NAV-forespørsler, arbeidskonflikt og trygge svar når saken blir betvilt hos NAV.

Tilbakedatert sykmelding? Praktisk guide for fastleger om NAVs hovedregel, strenge unntak, felt 11.1/11.2, gode begrunnelser og feil som gir avvisning.

Praktisk guide til avventende sykmelding for fastleger. Lær når du skal bruke den, hva du må skrive til arbeidsgiver og når gradert sykmelding passer best.