EØS detaljert legeerklæring: guide for fastleger

NAV har sendt bestilling på EØS detaljert legeerklæring. Pasienten har bodd i Sverige, Polen eller Spania for mange år siden. Nå søker han uføretrygd i Norge, og du skal fylle ut et skjema som ikke ligner helt på vanlig L40.

Det er lett å bruke for mye tid her. Skjemaet er langt, journalen kan være lang, og det er ikke alltid tydelig om du skal bruke NAV 45-12.00 eller E 213. Likevel er hovedoppgaven kjent: Du skal beskrive sykdom, behandling, funksjon og arbeidsevne på en måte som kan forstås i en internasjonal trygdesak.

Denne guiden viser hva EØS detaljert legeerklæring er, når den brukes, hva du bør hente fra journalen, hvordan du unngår vanlige feil, og hvordan L180 skal håndteres.

Kort svar: EØS detaljert legeerklæring

EØS detaljert legeerklæring brukes når pasienten bor i Norge, har søkt om uføretrygd, og tidligere har bodd eller oppholdt seg i et annet EU- eller EØS-land. NAV skriver at skjemaet er laget av EU og ikke er et vanlig NAV-skjema.

Det finnes to aktuelle skjemaer:

Skjema	Når brukes det?	Praktisk betydning
NAV 45-12.00	Det nye EØS-skjemaet	Interaktiv PDF som krever Adobe Reader
E 213	Gammelt EØS-skjema	Brukes fortsatt i overgangsperioden

NAV skal skrive i bestillingen hvilket skjema du skal bruke. Ikke bytt skjema på eget initiativ.

Når NAV bestiller EØS detaljert legeerklæring

Skjemaet henger sammen med EESSI, den europeiske løsningen for elektronisk utveksling av trygdeopplysninger. NAV innhenter helseopplysninger på vegne av det andre landet når saken krever det.

Typisk situasjon:

1. Pasienten bor i Norge.
2. Pasienten søker uføretrygd.
3. Pasienten har tidligere bodd eller oppholdt seg i et annet EØS-land.
4. NAV trenger en detaljert legeerklæring som kan brukes i trygdeutvekslingen.

Dette skiller seg fra en vanlig legeerklæring ved arbeidsuførhet. En L40 skal belyse helsen opp mot norsk NAV-sak. EØS-skjemaet skal også kunne leses i et internasjonalt trygdespor.

Likevel er mye av innholdet likt. Du må fortsatt svare på diagnose, sykehistorie, behandling, funksjon, arbeidsevne og prognose.

NAV 45-12.00 eller E 213?

NAV 45-12.00 er det nye skjemaet for EØS detaljert legeerklæring. Det skal etter hvert erstatte E 213. NAV oppgir at begge skjemaene er i bruk i en overgangsperiode fordi noen land ikke er klare for å ta imot det nye skjemaet.

Derfor er regelen enkel:

• Bruk NAV 45-12.00 hvis NAV ber om NAV 45-12.00.
• Bruk E 213 hvis NAV ber om E 213.
• Arkiver bestillingen i journalen.
• Skriv gjerne i journalnotatet hvilket skjema som er brukt.

Dette er viktig for takst og dokumentasjon. EØS-saker kan komme i retur hvis feil skjema brukes, eller hvis skjemaet sendes på feil måte.

Hva NAV og EØS-landet trenger å forstå

En god EØS detaljert legeerklæring gjør saken lett å lese for noen som ikke kjenner pasienten, journalsystemet ditt eller norsk fastlegepraksis.

Start med fem spørsmål:

Spørsmål	Hva du bør dokumentere
Hva er hoveddiagnosen?	Diagnose, debut, utvikling og viktige differensialdiagnoser
Hvor lenge har funksjonen vært nedsatt?	Datoer, sykdomsforløp, vendepunkter og varighet
Hva er prøvd?	Behandling, utredning, medisiner, spesialistoppfølging og arbeidsrettede tiltak
Hva klarer pasienten i dag?	Konkrete begrensninger i dagligliv og arbeid
Hva er prognosen?	Forventet utvikling og om mer behandling kan bedre funksjon eller inntektsevne

NAVs behandlerrettede uføretrygd-side sier at diagnose alene sjelden er nok. Det avgjørende er hvordan sykdommen påvirker muligheten til å være i inntektsgivende arbeid.

Se også funksjonsevnebeskrivelse for NAV hvis du trenger formuleringer for funksjon i dagligliv og arbeid.

Slik finner du riktig journalgrunnlag

EØS-saker blir fort tidkrevende fordi du må se langt tilbake. Ikke les journalen fra start til slutt. Lag heller en handleliste før du åpner journalen.

1. Finn hovedlinjen først

Start med det som forklarer hvorfor uføretrygd vurderes nå:

• nyeste spesialistvurdering
• siste L40 eller AAP-erklæring
• vedtak, dialogmeldinger eller NAV-forespørsler
• relevante epikriser
• sentrale prøvesvar eller undersøkelsesfunn

Dette gir deg rammen. Etterpå kan du gå bakover for å finne debut, behandling og varighet.

2. Lag en enkel tidslinje

Tidslinjen bør ikke bli et langt journalreferat. Den skal vise de medisinsk viktige punktene.

År	Kilde	Hva kilden viser
2016	Første fastlegenotat	Debut av ryggsmerter, første sykmelding
2018	MR og ortopedepikrise	Degenerative funn, kirurgi ikke anbefalt
2020	NAV-tiltak	Arbeidsutprøving avbrutt grunnet smerteøkning
2024	L40	Langvarig nedsatt arbeidsevne og begrenset behandlingseffekt
2026	Aktuell konsultasjon	Nåværende funksjon, medisiner og prognose

Tidslinjen gjør det lettere å skrive kort, og den gjør det lettere for NAV å se sammenhengen.

Hvis pasienten er ny for deg, bruk samme metode som i L40 for ukjent pasient: Finn nyeste oppsummerende kilder først, og gå bakover bare når du trenger dokumentasjon for debut eller varighet.

3. Skil mellom gamle fakta og dagens vurdering

Skriv tydelig hva som er hentet fra gamle kilder, og hva som er din vurdering i dag.

God formulering:

Journalnotat fra 12.04.2018 beskriver forverring av ryggsmerter og oppstart av fysioterapi. Ortopedepikrise fra 03.09.2019 vurderer at kirurgi ikke er aktuelt. Ved konsultasjon 18.06.2026 angir pasienten fortsatt smerte ved sitting over 20 minutter og gangdistanse rundt 300 meter.

Svak formulering:

Pasienten har hatt ryggplager i mange år og fungerer dårlig.

Den gode formuleringen viser kilder, datoer og funksjon. Den svake formuleringen tvinger NAV til å gjette.

Hva bør stå i EØS detaljert legeerklæring?

Skjemaet styrer feltene, men du kan gjøre arbeidet tryggere ved å samle innholdet i faste bolker før du fyller ut.

Diagnose og sykdomsutvikling

Skriv hoveddiagnosen og relevante bidiagnoser. Forklar kort hvordan tilstanden har utviklet seg over tid.

Ikke bruk diagnose som erstatning for funksjon. "Fibromyalgi" eller "depresjon" forteller lite alene. Skriv hva tilstanden gjør med arbeidsevne, aktivitet og utholdenhet.

Utredning og behandling

NAV trenger å forstå om hensiktsmessig behandling er forsøkt. NAVs uføretrygd-veiledning for behandlere legger vekt på at behandling og arbeidsrettede tiltak skal være gjennomført før uføretrygd kan innvilges, med unntak i særskilte tilfeller.

Ta med:

• medisiner og effekt
• fysioterapi, psykolog, DPS, smerteklinikk eller annen behandling
• operasjoner, undersøkelser og spesialistvurderinger
• hvorfor mer behandling ikke ventes å bedre funksjonen, hvis det er vurderingen
• planlagt behandling, hvis noe fortsatt pågår

Vær forsiktig med absolutte formuleringer. Skriv heller hva som er forsøkt, hva som gjenstår, og hva du medisinsk vurderer som realistisk.

Funksjon i dagligliv og arbeid

Beskriv hva pasienten faktisk klarer og ikke klarer.

Eksempler:

• Kan gå 300 meter før pause.
• Klarer lett husarbeid i 10 til 15 minutter.
• Må legge seg etter dusj og påkledning.
• Klarer ikke møte stabilt før kl. 11 på grunn av søvnforstyrrelse.
• Mister konsentrasjon etter 20 minutter skjermarbeid.

Dette er bedre enn "nedsatt funksjon". Konkrete eksempler gjør erklæringen mer nyttig.

Se også arbeidsevnevurdering NAV for skillet mellom funksjon, arbeidsevne og inntektsevne.

Arbeidsrettede tiltak og tidligere arbeid

EØS-saker kan involvere arbeid i flere land. Du skal ikke utrede hele utenlandshistorikken, men du bør beskrive det medisinske som er relevant for arbeidsevnen.

Ta med:

• tidligere yrke hvis det er medisinsk relevant
• arbeidsutprøving, tiltak eller tilrettelegging
• hvorfor tiltak ble avbrutt eller ikke fungerte
• om begrensningene gjelder bare tidligere yrke eller også lettere arbeid

Hvis pasienten har ung ufør-problematikk i tillegg, se ung ufør legeerklæring. Da blir gamle kilder og alderstidspunkt ekstra viktige.

Prognose og varighet

Prognosen bør svare på to ting:

1. Er funksjonstapet sannsynlig langvarig?
2. Kan videre behandling eller tiltak bedre inntektsevnen?

Ikke skriv at pasienten "har rett til uføretrygd". NAV tar vedtaket. Skriv heller det medisinske grunnlaget, og la NAV vurdere vilkårene.

Dette er også i tråd med NAVs veiledning, som sier at legen bidrar med medisinskfaglige opplysninger og vurderinger, mens NAV avgjør rett til uføretrygd.

Praktisk utfylling: Adobe Reader, utskrift og post

NAV 45-12.00 er en interaktiv PDF. NAV oppgir at du må ha Adobe Reader installert for å fylle den ut, og at feltene kan endre seg etter hva du velger i skjemaet.

En trygg arbeidsflyt:

1. Les NAV-bestillingen og noter hvilket skjema som er bestilt.
2. Last ned skjemaet og åpne det i Adobe Reader, ikke bare i nettleseren.
3. Samle journalgrunnlaget før du fyller inn fritekstfeltene.
4. Fyll ut alle relevante felt.
5. Skriv ut skjemaet.
6. Signer og send til NAV per post slik NAV beskriver.
7. Lagre kopi eller journalfør hva som er sendt, etter kontorets rutine.

Hvis NAV ber om journalutdrag i tillegg, bruk prinsippene i redigert journaluttrekk til NAV og Helfo.

L180 og honorar i 2026

EØS detaljert legeerklæring honoreres med L180. Det gjelder både NAV 45-12.00 og E 213. Normaltariffen viser fra 1. juli 2026 et L180-honorar på 4 658 kroner, med refusjon 4 658 kroner og egenandel 0 kroner.

Lovdata-rundskrivet om L-takster beskriver L180 som taksten for EØS detaljert legeerklæring, blankett NAV 45-12.00 og blankett E 213, samt australsk detaljert legeerklæring AUS 109.

Sjekk alltid gjeldende takst i ditt oppgjørssystem før innsending. Takster endres normalt 1. juli.

Se L-takster for legeerklæringer for en bredere oversikt over NAV-honorarer og frister.

Vanlige feil i EØS detaljert legeerklæring

Feil 1: Skjemaet besvarer ikke varighet

En EØS-sak handler ofte om langvarig eller varig nedsatt inntektsevne. Hvis du beskriver dagens symptomer, men ikke forløpet, blir erklæringen svak.

Løsning: Ta med debut, viktige vendepunkter, behandling som er prøvd, og hvorfor funksjonstapet vurderes langvarig.

Feil 2: For mye journaltekst, for lite vurdering

Et langt resymé kan være like vanskelig å bruke som en kort erklæring. NAV trenger ikke alt. De trenger det relevante.

Løsning: Bruk tidslinje og temabolker. Skriv korte avsnitt med dato, kilde og betydning.

Feil 3: Diagnose uten funksjon

Diagnosen forklarer ikke alene arbeidsevnen.

Løsning: Skriv konkrete begrensninger i aktivitet, utholdenhet, kognisjon, sosial fungering eller fysisk kapasitet.

Feil 4: Feil skjema i overgangsperioden

Noen land bruker fortsatt E 213. Andre bruker NAV 45-12.00.

Løsning: Følg NAV-bestillingen. Hvis bestillingen er uklar, avklar med NAV før du bruker tid på feil skjema.

Feil 5: Innsending som om det var vanlig NAV-skjema

NAV oppgir at EØS detaljert legeerklæring foreløpig ikke kan sendes elektronisk.

Løsning: Skriv ut, signer og send per post. Journalfør at dette er gjort.

Trygg bruk av KI ved EØS-erklæringer

KI kan hjelpe med å finne kilder og lage utkast, men det ferdige innholdet er ditt ansvar. Helsedirektoratets faktaark om trygg bruk av KI i dokumentasjon av helsehjelp peker på at helsepersonell må kontrollere KI-generert tekst før den brukes.

For EØS detaljert legeerklæring betyr det:

• Bruk bare verktøy som er laget for helseopplysninger.
• Ikke lim pasientjournal inn i åpne KI-verktøy.
• Kontroller datoer, diagnoser og kilder.
• Fjern opplysninger som ikke er relevante.
• Ikke la KI konkludere om pasienten har rett til uføretrygd.

Journalhjelp lager utkast med kilder fra journalen, men legen må alltid kontrollere, redigere og stå for den endelige vurderingen.

Sjekkliste før du sender

EØS detaljert legeerklæring

NAV-bestillingen er arkivert, og riktig skjema er bruktSkjemaet er åpnet og fylt ut i Adobe ReaderDiagnose, debut og sykdomsutvikling er beskrevet med datoerBehandling, utredning og tiltak er oppsummertFunksjon i dagligliv og arbeid er konkret beskrevetPrognose og varighet er vurdertDet er tydelig hva som bygger på gamle kilder og hva som er aktuell vurderingOpplysninger om tredjeperson er fjernetSkjemaet er skrevet ut, signert og sendt per postL180 er brukt etter gjeldende sats og kontorets oppgjørsrutine

Ofte stilte spørsmål

Oppsummering

EØS detaljert legeerklæring er mer teknisk enn en vanlig L40, men det medisinske arbeidet er kjent. Du må gjøre pasientens sykehistorie, behandling, funksjon og prognose forståelig for NAV og et annet trygdeland.

Den beste måten å spare tid på er å jobbe kildebasert. Les bestillingen først, finn riktig skjema, bygg en kort tidslinje fra journalen, og skriv konkrete funksjonsbeskrivelser. Da blir erklæringen både raskere å skrive og lettere å bruke i saken.