Legeerklæring for HC-kort: Komplett guide (2026)
HC-kort er strengt regulert. Her er kravene til gangdistanse, forskjellen på fører og passasjer, og hvordan du skriver en legeerklæring som blir godkjent.
Uføretrygd legeerklæring: Komplett guide for fastleger (2026)
Lær hvordan du skriver legeerklæring til uføretrygd. Vilkårene NAV vurderer, vanlige feil og konkrete eksempler. Slik dokumenterer du varig nedsatt arbeidsevne.
Journalhjelp
27. januar 202619 min lesetid
Pasienten din har vært på AAP i tre år. Behandlingen har ikke hjulpet. Arbeidsutprøvingen mislyktes. Nå spør hun: "Kan jeg søke uføretrygd?"
For mange pasienter er svaret ja. Hvert år innvilges over 30 000 nye uføretrygdsaker (kilde: NAV). Bak hver sak ligger en legeerklæring som dokumenterer at arbeidsevnen er varig nedsatt.
Men uføretrygd har strengere krav enn AAP. Du må dokumentere at tilstanden er varig, at alle behandlingsmuligheter er prøvd, og at pasienten ikke kan jobbe i noen jobb.
Denne guiden gir deg alt du trenger. Vilkårene NAV vurderer. De vanligste feilene. Konkrete eksempler du kan tilpasse. Basert på NAVs retningslinjer og Legeforeningens trygdemedisin.
Kort oppsummert
Uføretrygd krever tre ting: 1) Arbeidsevnen er varig nedsatt med minst 50% (40% fra AAP), 2) Hensiktsmessig behandling er prøvd, 3) Nedsettelsen gjelder i alle yrker. Mangler én av disse, får pasienten avslag.
Hva er uføretrygd?
Uføretrygd er varig inntektssikring for de som ikke kan jobbe på grunn av sykdom eller skade. I motsetning til sykmelding og AAP er uføretrygd ikke midlertidig. Det er en erkjennelse av at arbeidsevnen er permanent nedsatt.
Uføretrygd i tall (2026)
- Beløp: 66% av tidligere inntekt (opp til 6G)
- Minsteytelse: Ca. 2,53G for enslige (ca. 329 000 kr/år)
- Ung ufør: Ca. 2,96G for enslige (ca. 385 000 kr/år)
- Grunnbeløp (G): 130 160 kr i 2026
Pasientens reise: Fra sykmelding til uføretrygd
1
Sykmelding (uke 1-52)
Pasienten får sykepenger. Behandling starter.
2
AAP (inntil 3 år)
Videre behandling og arbeidsrettede tiltak prøves.
!
Avklaring
Behandling og tiltak har ikke ført til bedring. Tilstanden er varig.
3
Uføretrygd
Varig støtte. NAV innhenter legeerklæring fra deg.
Typisk forløp. Noen pasienter går rett fra sykmelding til uføretrygd hvis tilstanden er åpenbart varig.
Kan man hoppe over AAP?
Ja, i noen tilfeller. Hvis tilstanden er åpenbart varig (for eksempel alvorlig skade eller progredierende sykdom), kan pasienten søke uføretrygd direkte. Men NAV krever fortsatt dokumentasjon på at behandling ikke vil hjelpe.
Vilkårene for uføretrygd
NAV vurderer fire hovedvilkår. Alle må være oppfylt:
| Vilkår | Hva betyr det? | Hva du må dokumentere |
|---|---|---|
| Varig sykdom | Tilstanden har vart i 2-3 år og vil ikke bli bedre | Varighet, prognose, hvorfor bedring ikke forventes |
| Behandling prøvd | Hensiktsmessig behandling er gjennomført | Hva som er prøvd og hvorfor mer ikke hjelper |
| 50%-kravet | Arbeidsevne nedsatt minst 50% (40% fra AAP) | Konkrete funksjonsbegrensninger |
| Alle yrker | Gjelder i ethvert arbeid | Vurdering av alternative yrker |
Det viktigste: Varig vs. midlertidig
Her er den største forskjellen fra AAP:
AAP
Krever at bedring er mulig med behandling eller tiltak. Midlertidig støtte.
Uføretrygd
Krever at bedring ikke forventes. Tilstanden er varig. Behandling har vært prøvd.
"Varig" betyr ikke nødvendigvis livsvarig. Det betyr at bedring ikke forventes innen overskuelig fremtid, typisk 5-7 år eller mer. NAV bruker ofte "2-3 års varighet" som minimumskrav.
Uføregrad og terskler
| Situasjon | Minstekrav | Merknad |
|---|---|---|
| Vanlig søknad | 50% nedsatt | Standard terskel |
| Kommer fra AAP | 40% nedsatt | Lavere terskel etter AAP-periode |
| Yrkesskade | 30% nedsatt | Godkjent yrkesskade som årsak |
Pasienter kan få gradert uføretrygd hvis de kan jobbe noe. En pasient med 60% nedsatt arbeidsevne kan få 60% uføretrygd og jobbe 40%.
Hva skal legeerklæringen inneholde?
NAV bruker L40-skjemaet for uføretrygd. Du må svare på:
- Diagnose: Hva feiler pasienten? Når startet det?
- Funksjonsnedsettelse: Hvordan påvirker sykdommen hverdagen?
- Behandling: Hva er prøvd? Hvorfor hjelper ikke mer behandling?
- Arbeidsevne: Hvor mye kan pasienten jobbe? I hvilke jobber?
- Prognose: Er tilstanden varig? Hvorfor forventes ikke bedring?
Skriftlig bestilling påkrevd
Som med all L40: skriv aldri erklæringen uten skriftlig bestilling fra NAV. Kolleger har fått tilbakebetalingskrav for å ha skrevet L40 basert på muntlig forespørsel.
Les mer i vår L40-guide.
Nøkkelpunktet: Dokumenter at tilstanden er varig
Dette er det kritiske. NAV må forstå hvorfor pasienten ikke vil bli bedre.
Dokumenter:
- Hvor lenge tilstanden har vart
- Hva som er prøvd av behandling
- Hvorfor mer behandling ikke forventes å hjelpe
- Medisinsk prognose for tilstanden
- Om lignende pasienter blir bedre (gruppeprognose)
Utilstrekkelig
"Tilstanden er kronisk og vil ikke bli bedre."
Tilstrekkelig
"Syk i 4 år. Prøvd 3 antidepressiva, DPS i 18 mnd, rehabilitering. Ingen bedring. Diagnosen er behandlingsresistent depresjon med begrenset prognose. Ytterligere behandling forventes ikke å bedre arbeidsevnen."
Behandlingskravet: "Hensiktsmessig behandling"
NAV krever at "hensiktsmessig behandling" er prøvd før de innvilger uføretrygd. Dette er et strengt krav.
Hva menes med hensiktsmessig behandling?
Det betyr ikke at all behandling må være prøvd. Det betyr at behandling som rimelig kan forventes å hjelpe for denne pasienten med denne tilstanden, er forsøkt.
Hva NAV ser etter
- Er standard førstelinjebehandling prøvd?
- Er spesialist konsultert ved behov?
- Er rehabilitering vurdert/prøvd?
- Har pasienten deltatt aktivt i behandlingen?
- Finnes det ytterligere behandling som rimelig kan forventes å hjelpe?
Hva hvis behandling ikke er prøvd?
Noen ganger er behandling ikke prøvd av gode grunner. Da må du forklare hvorfor:
| Grunn | Eksempel | Slik dokumenterer du |
|---|---|---|
| Kontraindisert | Bivirkninger, allergi, annen sykdom | "SSRI kontraindisert pga. QT-forlengelse" |
| Ikke tilgjengelig | Lang ventetid, avvist av DPS | "Henvist DPS 3 ganger, avvist alle" |
| Ikke indisert | Behandlingen passer ikke tilstanden | "Kirurgi ikke indisert ved denne diagnosen" |
| Prøvd, men avbrutt | Forverring, bivirkninger | "Venlafaxin seponert pga. hypertensjon" |
Slik skriver du funksjonsbeskrivelsen
Funksjonsbeskrivelsen er like viktig for uføretrygd som for AAP. NAV bryr seg mer om hva pasienten ikke klarer enn om diagnosen. Les mer om funksjonsvurdering i Helsedirektoratets ICF-veileder.
Formelen: Symptom → Konsekvens → Tall
| Diagnose | Eksempel på funksjonsbeskrivelse |
|---|---|
| Depresjon (F32/F33) | Konsentrasjon 10-15 min, da må ta pause. Initiativløs, kommer ikke i gang uten hjelp. Kapasitet ca. 20-30%. Symptomene har vært uendret i 3 år tross behandling. |
| Kroniske smerter (M54) | Smerter 6-7/10 i hvile. Sittetoleranse 10-15 min. Må ligge ned flere ganger daglig. Samme nivå siste 4 år. Smerteklinikk bekrefter at ytterligere behandling ikke forventes å bedre funksjon. |
| ME/CFS (G93.3) | Forverring 1-2 dager etter lett aktivitet. Klarer 2-3 timer aktivitet/dag. Varierer, kan ikke planlegge. Tilstanden har vart i 5 år uten bedring. |
| Angst (F41) | Panikkanfall 3-4x/uke tross medisiner. Kan ikke være blant folk. Hjemmekontor heller ikke mulig pga. konsentrasjon. Tilstanden er behandlet i 4 år, stabilt på dette nivået siste 2 år. |
Husk: Alle yrker
NAV vurderer om pasienten kan jobbe i noen jobb, ikke bare nåværende. Du må forklare hvorfor begrensningene gjelder uansett yrke.
Tips: Tenk universelt
"Kan ikke sitte mer enn 15 min" utelukker alle kontorjobber. "Kan ikke være blant folk" utelukker alle jobber med kollegaer. "Kapasitet 20%" er for lavt for noen jobb. Skriv slike universelle begrensninger.
Eksempler på god legeerklæring til uføretrygd
Eksempel: Behandlingsresistent depresjon
Legeerklæring ved arbeidsuførhet (L40)
Diagnose: F33.2 Tilbakevendende depresjon, nåværende episode alvorlig. Debuterte 2021. MADRS ved siste kontroll: 32 (alvorlig).
Funksjonsnedsettelse (uendret siste 3 år):
- Konsentrasjon: Klarer ikke lese eller følge samtaler over 10 min
- Initiativ: Kommer ikke i gang uten konkret hjelp fra ektefelle
- Energi: Må hvile 3-4 timer midt på dagen etter minimal aktivitet
- Søvn: Tidlig oppvåkning kl. 03-04, totalt 4-5 timer søvn
- Sosialt: Unngår all kontakt, også med nær familie
- Dagligliv: Klarer ikke handle, lage mat, eller ta vare på personlig hygiene uten påminnelse
Behandling som er gjennomført:
- 2021-2022: Sertralin 50→100→150 mg, ingen effekt
- 2022: Byttet til Venlafaxin 75→150→225 mg, lite effekt
- 2022-2023: Lagt til Mirtazapin 30 mg, noe bedre søvn
- 2022-2024: DPS 18 måneder, kognitiv terapi, begrenset effekt
- 2023: Tverrfaglig rehabilitering 4 uker, tilbakefall etter 2 mnd
- 2024: Vurdert for ECT, ikke indisert pga. komorbiditet
- 2024-2025: Oppfølging psykiater, medisinoptimalisering forsøkt
Vurdering fra spesialist:
Psykiater konkluderer: "Behandlingsresistent depresjon. Standard behandlingsalternativer er uttømt. Ytterligere behandling forventes ikke å gi vesentlig bedring i funksjon."
Arbeidsevne (alle yrker):
Jobbet som regnskapsfører. Konsentrasjonsvanskene gjør tallarbeid umulig. Men begrensningene gjelder alle yrker: Initiativløsheten utelukker selvstendig arbeid. Kapasitet ca. 15-20% er for lavt for noen jobb. Kan ikke møte til faste tider pga. søvn og varierende dagsform. Vurderes varig arbeidsufør i ethvert yrke.
Prognose:
Tilstanden har vart i 4 år med intensiv behandling uten vesentlig bedring. Diagnosen er behandlingsresistent depresjon. Basert på sykdommens forløp, behandlingsrespons og spesialistvurdering vurderes tilstanden som varig. Arbeidsevnen forventes ikke å bedres med ytterligere behandling. Anbefaler uføretrygd.
Eksempel: Kroniske smerter med degenerative forandringer
Legeerklæring ved arbeidsuførhet (L40)
Diagnose: M47.8 Spondylose, utbredt. M54.5 Korsryggsmerter. Debut 2020. MR viser utbredte degenerative forandringer L3-S1.
Funksjonsnedsettelse (stabil siste 3 år):
- Smerte: 6-8/10 konstant, verre ved belastning
- Sitting: Tolererer maks 10-15 min, deretter må ligge
- Ståing: Maks 5-10 min før smerteforverring
- Gåing: Ca. 100-200 meter, bruker stokk
- Løfting: Kan ikke løfte over 1-2 kg
- Søvn: Våkner av smerter 5-6 ganger/natt, utslitt om morgenen
- Medisiner: Bruker opioider daglig, fortsatt betydelige smerter
Behandling som er gjennomført:
- 2020-2021: Fysioterapi 2x/uke i 12 mnd, begrenset effekt
- 2021: Smerteklinikk, nerveblokkade x3, kortvarig lindring
- 2022: Vurdert for kirurgi, avvist pga. utbredte forandringer
- 2022-2023: Tverrfaglig smerterehabilitering 8 uker
- 2023-2025: Smertemestring, langvarig oppfølging
- Medikamentelt: Paracet, NSAIDs, Pregabalin, til slutt opioider
Vurdering fra spesialist:
Ortoped og smertespesialist bekrefter: "Degenerative forandringer er irreversible. Kirurgi ikke indisert. Videre behandling vil ikke bedre funksjon vesentlig, men kan bidra til å opprettholde nåværende nivå."
Arbeidsevne (alle yrker):
Jobbet som snekker, kan ikke gjøre fysisk arbeid. Men sittetoleranse på 10-15 min utelukker også kontorarbeid, kundeservice og alle stillesittende jobber. Må ligge ned store deler av dagen. Smertene og opioidbruken påvirker også konsentrasjon. Vurderes varig arbeidsufør i ethvert yrke.
Prognose:
Tilstanden har vart i 5 år. De degenerative forandringene er irreversible og vil sannsynligvis progrediere med alder. Alle relevante behandlingsalternativer er prøvd. Funksjonsnivået har vært stabilt lavt siste 3 år. Tilstanden vurderes som varig. Anbefaler uføretrygd.
De 5 vanligste feilene
1. Dokumenterer ikke at tilstanden er varig
Problemet: Du skriver "pasienten er arbeidsufør" uten å forklare hvorfor dette er permanent.
Løsningen: Skriv hvor lenge tilstanden har vart, hva som er prøvd, og hvorfor bedring ikke forventes. Henvis til spesialistvurdering hvis mulig.
2. Ufullstendig behandlingshistorikk
Problemet: NAV ser at ikke all behandling er prøvd og tenker "kanskje dette kan hjelpe?"
Løsningen: List opp all behandling med effekt. Forklar hvorfor eventuell ikke-prøvd behandling ikke er aktuelt.
3. Bare vurderer nåværende jobb
Problemet: Du skriver at pasienten ikke kan gjøre sin jobb, men sier ingenting om andre yrker.
Løsningen: Skriv hvorfor begrensningene gjelder uansett jobb. Bruk universelle begrensninger som sittetoleranse, kapasitet i prosent.
4. Diagnose og funksjon henger ikke sammen
Problemet: "Lettere depresjon" + "100% varig arbeidsufør" får NAV til å stusse.
Løsningen: Forklar avviket. Kanskje diagnosen er underkodet? Har pasienten flere diagnoser? Er det diskrepans mellom diagnosekode og klinisk bilde?
5. Mangler objektiv dokumentasjon
Problemet: Bare pasientens egne utsagn, ingen tester eller observasjoner.
Løsningen: Legg til dine observasjoner, testresultater (MADRS, smerteskala), spesialistvurderinger, og eventuelle bildediagnostiske funn.
God vs. dårlig legeerklæring
Svak legeerklæring
Diagnose: Depresjon
Funksjon: Pasienten fungerer dårlig og kan ikke jobbe.
Behandling: Har prøvd medisiner og terapi.
Vurdering: Tilstanden er kronisk. Anbefaler uføretrygd.
Problemer: Ingen kode. Ingen konkrete begrensninger. Ingen detaljer om behandling. Ikke forklart hvorfor varig. Ikke vurdert andre yrker. NAV vil returnere eller avslå.
Sterk legeerklæring
Diagnose: F33.2 Tilbakevendende depresjon, alvorlig. MADRS 32. Syk siden 2021.
Funksjon: Konsentrasjon 10 min. Initiativløs. Hvile 3-4 t/dag. Søvn 4-5 t. Unendret siste 3 år.
Behandling: 3 antidepressiva, DPS 18 mnd, rehabilitering. Spesialist: "Behandlingsresistent, alternativer uttømt."
Alle yrker: Kapasitet 15-20%. Konsentrasjon utelukker kontorarbeid. Initiativløshet utelukker selvstendig arbeid.
Prognose: 4 år, ingen bedring tross intensiv behandling. Varig. Anbefaler uføretrygd.
Sjekkliste før du sender
Uføretrygd legeerklæring sjekkliste
Takster og honorar
| Takst | Beskrivelse | Merknad |
|---|---|---|
| L40 | Legeerklæring arbeidsuførhet | Krever skriftlig bestilling fra NAV |
| L1 | Tillegg journalgjennomgang | Ved omfattende journalarbeid |
| L120/L30 | Spesialisterklæring | Kun for legespesialister/psykologspesialister |
Gradert uføretrygd
Ikke alle pasienter er 100% arbeidsuføre. Mange kan jobbe noe, men ikke fullt.
Slik fungerer gradert uføretrygd
- 60% nedsatt arbeidsevne = 60% uføretrygd + kan jobbe 40%
- Inntektsgrense: Kan tjene inntil 80% av tidligere inntekt før uføretrygden reduseres
- Fleksibilitet: Kan øke eller redusere arbeid uten å miste trygden
I legeerklæringen: Hvis pasienten kan jobbe noe, skriv konkret hvor mye. "Kapasitet ca. 40%, kan jobbe 2 dager/uke med tilrettelegging." Dette hjelper NAV fastsette riktig uføregrad.
Oppsummering
Legeerklæring til uføretrygd handler om å dokumentere tre ting:
- Tilstanden er varig: Har vart lenge, behandling er prøvd, bedring forventes ikke
- Arbeidsevnen er nedsatt minst 50% (40% fra AAP) med konkrete begrensninger
- Gjelder alle yrker, ikke bare nåværende jobb
Det viktigste: Dokumenter hvorfor tilstanden er varig. NAV må forstå at behandling er prøvd og at mer ikke vil hjelpe.
Les også:
- AAP legeerklæring: Komplett guide
- L40 legeerklæring: Komplett guide
- Sykmelding: Komplett guide for fastleger
- Legeerklæring til NAV: Alt du trenger å vite
- Spar tid på NAV-skjemaer: 7 tips
Ofte stilte spørsmål
Hva er forskjellen mellom AAP og uføretrygd?
AAP er midlertidig støtte mens pasienten behandles eller utredes. Uføretrygd er varig støtte når arbeidsevnen er permanent nedsatt. AAP krever at bedring er mulig, uføretrygd krever at tilstanden er varig og behandling er prøvd.
Hvor mye må arbeidsevnen være nedsatt?
Som hovedregel minst 50%. For de som kommer fra AAP er kravet 40%. Ved godkjent yrkesskade er kravet 30%. Nedsettelsen må gjelde i forhold til ethvert arbeid pasienten er kvalifisert for, ikke bare nåværende jobb.
Hva betyr det at tilstanden må være varig?
NAV krever at tilstanden har vart i minst 2-3 år og at det ikke er utsikt til bedring med ytterligere behandling. Det betyr ikke nødvendigvis livsvarig, men at bedring ikke forventes innen overskuelig fremtid (typisk 5-7 år).
Må all behandling være prøvd?
Nei, men "hensiktsmessig behandling" må være prøvd. Det betyr behandling som rimelig kan forventes å hjelpe for denne pasienten med denne tilstanden. Hvis behandling ikke er prøvd, må du forklare hvorfor (kontraindisert, ikke tilgjengelig, ikke indisert).
Kan pasienten få gradert uføretrygd?
Ja. Hvis pasienten kan jobbe noe men ikke fullt, kan de få gradert uføretrygd. En pasient med 60% nedsatt arbeidsevne får 60% uføretrygd og kan jobbe 40%. I legeerklæringen bør du angi hvor mye pasienten kan jobbe.
Kan jeg bruke AI til å hjelpe med legeerklæringen?
Ja. AI-verktøy kan hente relevant info fra journalen og foreslå formuleringer. Du har alltid ansvar for innholdet og må sjekke alt før du sender. Journalhjelp er laget for akkurat dette, og hjelper deg skrive grundige legeerklæringer med mindre arbeid.
Spar tid på NAV-erklæringer
Journalhjelp leser journalen og foreslår tekst til legeerklæringer. Du slipper å lete gjennom lange journaler, og får færre returer fra NAV. Prøv gratis.
Relaterte innlegg
Slik kutter du administrativ tid med 50% på legekontoret (2026)
Fastleger bruker opptil 40% av tiden på administrasjon. Her er 5 konkrete verktøy og metoder som frigjør tid til pasientene, inkludert nye AI-løsninger.
Slik tar du i bruk AI-transkribering på legekontoret: Steg-for-steg guide (2026)
Praktisk guide til å implementere AI-transkribering i fastlegepraksis. Fra risikovurdering til første pasient - alt du trenger for å komme i gang.