KI-journalføring på legevakt: test før du velger

KI-journalføring på legevakt må passe vakten du faktisk har. En rolig demonstrasjon viser lite om hva som skjer når telefonen ringer, konsultasjonen blir avbrutt eller neste pasient kommer inn. Før du velger verktøy, bør du prøve hele veien fra samtale til kontrollert tekst i legevaktens journalsystem.

Denne guiden gir deg fiktive testsaker, et enkelt sammenligningsskjema og spørsmål til leverandøren. Den handler om å velge dokumentasjonsstøtte. Testene er ikke medisinske scenarioer eller en måling av hvor treffsikkert et produkt er generelt.

KI-journalføring på legevakt: hva skal verktøyet gjøre?

Et verktøy for tale til utkast kan gjøre samtalen om til tekst og strukturere den som et journalnotat. Det kan også støtte ditt eget diktat etter samtalen. Hvilke funksjoner du får, må sjekkes for den konkrete løsningen og planen.

Begynn med én oppgave: et redigerbart notatutkast fra konsultasjonen. Bestem deretter hvilke andre oppgaver dere faktisk trenger. Telefonkontakt, sykebesøk og notater etter en avbrutt samtale kan kreve andre oppsett enn et vanlig møte på kontoret.

Undersøkelser og vurderinger som ikke blir sagt høyt, må du dokumentere selv. Kontroller at utkastet gjengir dokumenterte opplysninger og dine uttrykkelige vurderinger, uten å legge til nye diagnoser eller planer.

Helsedirektoratets legevaktveileder sier at relevante og nødvendige opplysninger skal journalføres i legevaktens EPJ. Et midlertidig utkast hos en KI-leverandør erstatter derfor ikke journalføring der.

Hvorfor en vanlig produktdemo ikke er nok

I en demonstrasjon kjenner gjerne begge deltakerne oppgaven. De snakker tydelig, ingen kommer inn i rommet, og teksten overføres til et klargjort vindu. På din arbeidsplass må løsningen også passe tilgangene, utstyret og rutinene som finnes fra før.

Det betyr ikke at en god demo er verdiløs. Bruk den til å forstå knappene og notatmalen. Be så leverandøren gjenta oppgaven under de forholdene dere trenger støtte for.

Nesodden kommune beskriver bruk av KI på legevakten. Kommunens erfaringer viser en konkret innføring med lokal forankring og tekniske oppstartsutfordringer. De dokumenterer ikke at samme resultat gjelder andre produkter eller legevakter.

Forskjellen fra en generell innføring på legekontoret er hva dere må undersøke før kjøpet. Her er det særlig nyttig å prøve pasientbytte, pause, gjenopptak og flere kontaktformer. Vår 14-dagers plan for KI-utprøving kan brukes som ramme rundt denne testen.

Avklar arbeidsplassen før KI-journalføring på legevakt

Bruk samme PC, nettleser og mikrofon som er aktuelle på vakten. En løsning som virker på en privat datamaskin, har ikke dermed dokumentert støtte for legevaktens oppsett. Be lokal IT eller den ansvarlige for innføringen avklare tilganger før dere begynner.

Lag en kort liste over forhold som må være på plass:

Forhold	Hva dere bør få avklart
Personlig tilgang	Hvordan fast ansatte og vikarer får og mister tilgang
Arbeidsstasjon	Hvilke nettlesere og enheter som støttes
Journalsystem	Om overføring er integrert eller manuell
Mikrofon	Om begge stemmer høres fra vanlig plassering
Avbrudd	Hvordan opptak pauses og startes igjen
Utlogging	Hva som skjer med et uferdig utkast
Hjelp	Når støtte er tilgjengelig og hvordan feil meldes

Punktene er spørsmål til kjøpet, ikke påstander om at leverandørene mangler funksjonene. Få svar for planen dere vurderer. Et produktnavn alene sier lite om hvilke integrasjoner og tjenester som følger med.

For Pridok finnes egne integrasjonsmåter. Andre systemer kan ha en annen arbeidsflyt. Bruk oversikten over journalsystemer og be leverandøren vise overføringen i akkurat deres system.

Fem fiktive tester før du velger

Bruk kolleger og oppdiktet innhold. Ingen av testene skal legges i en ekte pasientjournal. Et tomt dokument eller et godkjent testmiljø er nok til å prøve tekstkontrollen og overføringen.

Lag et kort manus før dere starter. Da har dere et grunnlag å sammenligne med. Noter hvilken enhet, mikrofon og notatmal som ble brukt, slik at en feil kan undersøkes på nytt.

1. Korte svar og korrigeringer

La én kollega spille lege og en annen spille pasient. Bruk vanlige stemmer, også noen korte og lave svar. Ikke les alt som om dere holder et foredrag.

Rolle	Oppdiktet replikk	Hva dere kontrollerer
Pasient	«Det er venstre hånd, ikke høyre.»	Riktig side
Lege	«Startet det i går?»	Spørsmålet blir ikke et bekreftet tidspunkt
Pasient	«Nei, for tre dager siden.»	Korrigeringen kommer med
Pasient	«Jeg har ikke brukt den medisinen.»	Ordet «ikke» beholdes
Lege	«Jeg har ikke bestemt videre oppfølging ennå.»	Ingen plan blir funnet på

Les transkripsjonen hvis den er tilgjengelig, og deretter notatutkastet. En korrekt transkripsjon kan bli feil strukturert i neste steg. Et pent notat kan også skjule at en kort replikk falt bort.

2. Pause når samtalen blir avbrutt

Avtal en setning før pausen og en annen etterpå. Pause opptaket med produktets egen funksjon. Gjør en kort annen oppgave, gå tilbake og fortsett.

Undersøk om begge setningene finnes, om rekkefølgen stemmer og om det er tydelig når opptaket er aktivt. Test også hvordan du finner et uferdig utkast igjen. Ikke anta at et ikon eller en klokke alene bekrefter at lyden ble med.

Hvis dere vil bruke mobil, bør dere teste skjermlås og anrop separat. Det er dekket i guiden til KI-journalføring på mobil. Dere trenger ikke gjøre mobiltesten hvis arbeidsmåten bare bruker PC.

3. Bytte mellom to fiktive pasienter

Lag to tydelig ulike testsamtaler. Bruk interne testnavn som «Testsak A» og «Testsak B», uten ekte navn eller fødselsnummer. Første samtale kan gjelde venstre hånd, den andre høyre fot.

Avslutt første utkast og start en ny samtale på vanlig måte. Kontroller at innhold fra første sak ikke følger med til den andre. Prøv også å gå tilbake til den første teksten etterpå.

Testen skal vise om du kan finne og overføre riktig utkast. Dersom det er lett å velge feil, må dere forstå hvordan arbeidsmåten kan bli tydeligere. Be leverandøren vise den støttede måten å skille samtalene på.

4. En pårørende kommer inn i samtalen

Gjenta én testsamtale med en tredje kollega. La personen opplyse om sin egen tidligere sykdom og deretter om noe pasienten har fortalt. Det ferdige notatet skal holde disse opplysningene fra hverandre.

Et teknisk talerskille merker stemmer. Det beviser ikke hvem opplysningene gjelder. Bruk testen for AI-journalføring med pårørende hvis slike samtaler er en viktig del av behovet.

5. Overføring og avslutning

Fullfør utkastet i et tomt dokument eller testmiljø. Ta med tiden til gjennomlesing, retting og overføring. Kontroller riktig tekst og mål før du regner oppgaven som ferdig.

Undersøk deretter hvordan lyd, transkripsjon og utkast fjernes. Spør hvilke kopier leverandøren håndterer, og hvilke steg dere må gjøre selv. Kopiering til et annet vindu er ikke i seg selv bevis for sletting.

Sammenlign hele KI-journalføringen på legevakt

Bruk samme manus når dere prøver flere produkter. Et skjema med konkrete feil gir mer å diskutere enn en generell følelse av at teksten var god. La også den som skal bruke verktøyet på vakt, fullføre oppgaven selv.

Testsak	Tale manglet?	Innhold fikk feil person?	Rettetid	Ekstra steg
Korte svar	Ja / nei / uklart	Ja / nei	Minutter	Beskriv
Pause	Ja / nei / uklart	Ja / nei	Minutter	Beskriv
Pasientbytte	Ja / nei / uklart	Ja / nei	Minutter	Beskriv
Pårørende	Ja / nei / uklart	Ja / nei	Minutter	Beskriv
Overføring	Ikke aktuelt	Riktig utkast valgt?	Minutter	Beskriv

Ikke lag en prosent for generell kvalitet fra fem små tester. Dette er lokal utprøving, ikke et validert forskningsoppsett. Gjenta uklare tilfeller og få svar på feil dere ikke forstår.

Pris bør vurderes etter at arbeidsflyten er prøvd. Hvis en rimelig plan mangler overføringen dere trenger, må dere sammenligne med riktig plan. Hvis dere skal kjøpe flere tilganger, bruk guiden til KI-verktøy og felles kontoravtale.

Pasientinformasjon og faglig kontroll må passe vakten

Helsedirektoratets råd om pasientinformasjon er et utgangspunkt for en forståelig forklaring på bruken. Avklar også hvordan dere dokumenterer uten verktøyet når det ikke skal brukes.

Før journalføring må teksten kontrolleres. Helsedirektoratet fremhever blant annet feil i negasjoner, legemidler og hvem opplysninger gjelder i rådene om kvalitet i KI-utkast. Bruk av KI flytter ikke denne oppgaven til leverandøren.

Be om en demonstrasjon som slutter med et kontrollert notat. Notatgenerering alene er et for kort mål. Dere trenger også en arbeidsmåte for retting, riktig overføring og avslutning av saken.

Prøv dokumentasjonsstøtte med fiktive samtaler

Journalhjelp har nettleserbasert transkribering som lager redigerbare notatutkast fra samtale eller diktat. Test oppsettet før dere vurderer det til vakten. Det er ikke et løfte om legevaktspesifikke integrasjoner, døgnåpen støtte eller uavbrutt opptak.

Bruk fiktive data i Journalhjelp

Ved kontroll 9. oktober 2026 oppgir databehandleravtalen fortsatt en begrensning i Vercels standardavtale. Journalhjelp skal ikke brukes med pasientopplysninger før en avtale som tillater behandlingen, eller en dataflyt uten Vercel-behandling, er dokumentert.

Vanlige spørsmål om valg av KI på legevakt

Kan et KI-notat erstatte journalføring i legevaktens EPJ?

Nei. Et midlertidig KI-utkast erstatter ikke dokumentasjon i legevaktens journalsystem. Kontroller teksten, legg til egne observasjoner og vurderinger, og overfør den etter virksomhetens rutiner.

Hva bør vi teste før vi kjøper KI-journalføring til legevakten?

Prøv korte svar, pause og gjenopptak, bytte mellom to fiktive pasienter, flere deltakere og overføring til journalsystemet. Bruk oppdiktet innhold og det utstyret dere faktisk vurderer å bruke.

Må KI-verktøyet ha direkte EPJ-integrasjon?

Det avhenger av behovet. Manuell overføring kan være aktuell hvis den passer virksomhetens rutiner. Prøv hele oppgaven og kontroller riktig utkast, mål og tidsbruk. Integrasjon alene beviser ikke at teksten er korrekt.

Kan vi bruke samme abonnement på flere vakter og arbeidssteder?

Det må avklares i leverandørens vilkår og virksomhetens tilgangsordning. Spør om personlig tilgang, vikarer, arbeidssteder og betaling. Ikke anta at én brukeravtale gir rett til delt innlogging.