MADRS-skjema: norsk PDF, skåring og journalmal

MADRS-skjema på norsk: finn klinikerversjon, MADRS-S og skåringsveiledning. Kopier en journalmal med dato, versjon og resultat, for fastleger og psykologer.

Journalhjelp
Journalhjelp
Publisert 11. november 20264 min lesetid

Oppsummer med KI:

Behandler ved et skrivebord med et skjema og en bærbar datamaskin

MADRS-skjema finnes i en klinikerversjon og en egen versjon for selvutfylling, MADRS-S. Her finner du norske PDF-er og skåringsveiledning, samt en journalmal for fastleger og psykologer. Malen samler versjon, dato, resultat og din kliniske vurdering på ett sted.

MADRS-skjema på norsk: åpne riktig PDF

Det du trengerRessurs
Skjema som skåres av behandlerMADRS klinikerversjon hos Legeforeningen (PDF)
Skjema pasienten fyller ut selvMADRS-S hos Helsebiblioteket (PDF)
Veiledning til intervju og skåringUlrik Malts MADRS-brukerveiledning hos Helsebiblioteket (PDF)

Åpne PDF-en du skal bruke, og skriv den ut eller lagre den fra PDF-leseren. For en oversikt over andre verktøy, se PHQ-9, GAD-7, MADRS og AUDIT i allmennpraksis.

Forskjellen mellom MADRS og MADRS-S

MADRS er en skala for å beskrive graden av depresjonssymptomer og følge endring over tid. Klinikerversjonen bygger på intervju og observasjon. MADRS-S bygger på pasientens egne svar.

MADRSMADRS-S
Hvem skårer?BehandlerPasienten fyller ut; behandler går gjennom resultatet
Antall ledd109
Poeng per ledd0–60–6
Totalskår0–600–54
Tidsperiode i de lenkede norske skjemaeneSiste tre dagerSiste tre dager

Legeforeningens klinikerversjon og SKRs beskrivelse av MADRS-S beskriver oppbygningen. Oppgi versjonen hver gang du fører en skår, også når du sammenligner med en tidligere måling.

I den norske selvutfyllings-PDF-en ligger også ekstraspørsmålene X1 om døgnvariasjon og X2 om blandingssymptomer. Skjemaets siste side har egne felt for disse. Totalskåren summerer ledd 1–9; før X1 og X2 separat.

MADRS-skåring: fra enkeltledd til totalskår

I klinikerversjonen gir du hvert av de ti leddene en skår fra 0 til 6 og summerer dem. Skjemaet beskriver nivåene 0, 2, 4 og 6. Verdiene 1, 3 og 5 brukes når svaret ligger mellom to beskrevne nivåer.

Punkt 1 gjelder synlig tristhet og fylles ut etter intervjuet ut fra observasjon. De øvrige punktene bygger på intervjuet. Bruk ordlyden og fremgangsmåten i den norske klinikerversjonen.

For tolkning av totalskåren finner du en veiledende inndeling på side 11 i Malts brukerveiledning. Før din kliniske vurdering og besluttede tiltak ved siden av skåren. MADRS måler symptomgrad; diagnostikk bygger på den samlede utredningen.

Ved senere målinger bør journalen vise både den nye og den tidligere datoen, hvilken versjon som ble brukt, og hva du vurderer at endringen betyr. Beskriv konkrete endringer i symptomer og funksjon i egne ord.

Journalmal for MADRS-resultatet

Kopier strukturen inn i notatmalen din. Fyll inn resultatet fra den gjennomførte kartleggingen og dine egne vurderinger.

MADRS / MADRS-S
Dato og kontaktform: [dato; fysisk time, video eller telefon]
Instrument og versjon: [MADRS klinikerversjon / MADRS-S]
Gjennomføring: [intervju ved behandler / selvutfylling gjennomgått]
Tidsperiode som er vurdert: [oppgi perioden]

Resultat:
[Totalskår og maksimal skår for brukt versjon]
[Relevante enkeltledd og opplysninger fra gjennomgangen]
[For den lenkede MADRS-S-versjonen: X1 og X2 separat]

Tidligere måling:
[Dato, versjon og resultat dersom det er relevant]

Klinisk vurdering:
[Din vurdering av symptomer, funksjon og forløp]
[Særskilte vurderinger som er gjort ved denne kontakten]

Tiltak og plan:
[Hva som er besluttet, avtalt oppfølging og ansvar]

Statusfunn fra selve kontakten kan stå under en egen overskrift. Se malen for psykisk status presens. Resten av timen kan følge strukturen i guiden til terapinotater.

Fiktivt eksempel på journalføring

Dette eksempelet viser hvordan et allerede skåret resultat kan føres. Vurderingen og planen er oppgitt av behandleren i det fiktive eksempelet.

Dato og kontaktform: 11.11.2026, fysisk time.
Instrument: MADRS klinikerversjon, intervju ved behandler.
Vurdert periode: Siste tre dager.
Resultat: 18 av 60 poeng.
Tidligere måling: 28.10.2026, MADRS klinikerversjon, 22 av 60.

Pasienten forteller at søvnen er bedre, men at det fortsatt
er vanskelig å komme i gang med daglige gjøremål.

Min kliniske vurdering: Bedring i søvn siden forrige time.
Fortsatt redusert initiativ i hverdagen.
Avtalt plan: Ny samtale om to uker.

Opplysningene om søvn og initiativ kommer fra samtalen og behandlerens vurdering. Begge skårer har dato og samme instrumentversjon, slik at den som leser notatet, ser hva som er sammenlignet.

Fra MADRS-resultat til notatutkast i Journalhjelp

Lag en seksjon for kartleggingsresultater i din egen notatmal. Dikter navn på instrument, versjon, dato og den ferdige skåren sammen med din vurdering og plan. Journalhjelp strukturerer de oppgitte opplysningene i et redigerbart notatutkast.

Du kan prøve med dette fiktive diktatet:

Fiktiv øvelse. Fysisk time 11. november 2026. Jeg har gjennomført
MADRS klinikerversjon for de siste tre dagene. Totalskår 18 av 60.
Pasienten forteller at søvnen er bedre, men at det fortsatt er
vanskelig å komme i gang med daglige gjøremål. Min vurdering er
bedre søvn og fortsatt redusert initiativ. Ny samtale om to uker
er avtalt.

Se etter at utkastet beholder datoen, klinikerversjonen og «18 av 60», og at pasientens opplysninger holdes atskilt fra din vurdering. Les gjennom, rediger og kopier notatet til journalsystemet. Bruk etterdiktering og teksttillegg når du vil føye til egne opplysninger etter samtalen.

Når et journalført resultat skal med i en henvisning, kan Journalhjelp hente dokumenterte opplysninger til et redigerbart utkast. Oppgi henvisningsgrunn, aktuell vurdering og besluttet plan. Behold instrument, dato og kilde når en eldre skår omtales.

Vanlige spørsmål om MADRS-skjema

Hvor finner jeg MADRS-skjema på norsk?

Legeforeningen har en norsk klinikerversjon som PDF. Helsebiblioteket har norsk MADRS-S til selvutfylling og Ulrik Malts brukerveiledning. Direkte lenker til alle tre ligger øverst på denne siden.

Hva er forskjellen mellom MADRS og MADRS-S?

MADRS skåres av behandler etter intervju og observasjon, har ti ledd og en totalskår fra 0 til 60. MADRS-S er selvutfylling med ni ledd og en totalskår fra 0 til 54.

Hvordan regnes MADRS-skåren ut?

For klinikerversjonen summeres ti ledd som hvert skåres fra 0 til 6. For MADRS-S summeres de ni leddene. Ekstraspørsmålene X1 og X2 i den lenkede norske MADRS-S-PDF-en registreres separat.

Hvordan fører jeg MADRS i journalen?

Oppgi dato, instrument og versjon, gjennomføring, vurdert tidsperiode og resultat. Før din kliniske vurdering og besluttede plan i egne felt. Ved sammenligning med en tidligere skår oppgir du også dato og versjon for den målingen.

Del dette innlegget

For fastleger og psykologer

Fra kartleggingsresultat til journalnotat

Relaterte innlegg