Legeerklæring for pleiepenger: krav og dokumentasjon (2026)

En legeerklæring for pleiepenger skal beskrive barnets medisinske tilstand og pleiebehov i den aktuelle perioden. NAV vurderer søknaden. En bestemt formulering eller diagnose garanterer ikke at pleiepenger innvilges.

Hvem skriver erklæringen?

NAV krever at en lege i spesialisthelsetjenesten skriver erklæringen. Fastlegen kan bidra med relevante journalopplysninger, men kan ikke undertegne denne erklæringen som fastlege. Psykologer og kommunale legevaktleger kan heller ikke signere i disse rollene. Se NAVs veiledning for behandlere.

Hvilke forhold må dokumenteres?

Pleiepenger for sykt barn gjelder sykdomsrelatert behov for kontinuerlig tilsyn og pleie utover vanlig omsorg. Sykdom kan være fysisk eller psykisk, og en endelig diagnose er ikke et absolutt krav. Det gjelder ikke en generell minsteperiode på sju dager.

Søkeren må også oppfylle vilkårene om blant annet daglig omsorg, opptjening og inntektstap. Oppfølging i spesialisthelsetjenesten eller fravær fra skolen er ikke alene nok. Se NAVs vilkår.

Innleggelse, hjemmepleie og nyfødte

Ved sykehusinnleggelse har omsorgspersonen som hovedregel rett til pleiepenger når vedkommende må være borte fra jobb for å være sammen med barnet og øvrige vilkår er oppfylt. Hjemmesykehus og NAST-oppfølging før formell utskrivelse kan omfattes.

For et innlagt nyfødt barn har begge foreldrene som hovedregel rett i innleggelsesperioden når begge er til stede og øvrige vilkår er oppfylt. Pleiepenger starter altså ikke først ved utskrivelse. Ved hjemmepleie må det konkrete behovet dokumenteres, og eventuell rett til foreldrepenger må avklares. Se NAV om nyfødte og premature barn.

Struktur for dokumentasjonen

Bruk opplysningene som er relevante for den aktuelle søknaden:

1. Medisinsk grunnlag: Dokumentert tilstand og diagnose når den foreligger. Skill avklarte funn fra pågående utredning.
2. Pleie og tilsyn: Hva omsorgspersonen må gjøre, når og hvor ofte, og hvorfor behovet går utover vanlig omsorg.
3. Aktuell situasjon: Innleggelse, behandling hjemme, omsorgstilbud og eventuelle endringer i behovet.
4. Forventet periode: Legens vurdering av pleiebehovets varighet, med grunnlag og usikkerhet.

Behandlingstid og pleiebehovets varighet er ikke nødvendigvis like. En langvarig diagnose dokumenterer heller ikke automatisk et uendret behov gjennom hele perioden.

Eksempel på beskrivelse

Dette er en fiktiv dokumentasjonsmal. Fyll bare inn forhold som faktisk er dokumentert eller vurdert:

«Barnet følges av [avdeling] for [tilstand]. I perioden [datoer] trenger barnet hjelp til [konkrete oppgaver] og tilsyn ved [situasjoner/tidspunkter]. Behovet går utover vanlig omsorg fordi [legens begrunnelse]. Vurderingen bygger på [kilder og aktuell undersøkelse]. Forventet varighet er [vurdering], med usikkerhet knyttet til [forhold].»

Ikke kopier en behandlingsoppskrift fra en diagnosebeskrivelse. Opplysninger om legemidler, ernæring, overvåking eller aktivitetsbegrensninger må samsvare med barnets aktuelle plan.

Gradering og andre ytelser

Arbeid, et fast omsorgstilbud og deling mellom omsorgspersoner kan påvirke graderingen. Dokumentert nattevåk eller beredskap kan gi unntak fra gradering mot omsorgstilbud. Det er derfor ikke riktig å regne en pleiepengeprosent direkte fra noen få daglige oppgaver.

Ved sykdom hos omsorgspersonen eller uttak av andre ytelser må perioder, grader og inntektstap avklares med NAV. Ved innleggelse av barnet kan pleiepenger erstatte foreldrepenger etter reglene for dette. Se NAVs veiledning om gradering og foreldrepenger.

Avgrensning mot andre ordninger

Omsorgspenger har egne kvoter og dokumentasjonsregler. Legeerklæring kan være nødvendig fra fjerde sammenhengende fraværsdag; det er ikke generelt en ordning uten legeerklæring. Se NAV om omsorgspenger.

For personer over 18 år finnes en særskilt pleiepengeordning ved utviklingshemning og svært alvorlig sykdom. Utviklingshemning alene er ikke tilstrekkelig. Se NAV om pleiepenger over 18 år. Pleie av nærstående i livets sluttfase er en annen ordning.

Journalgrunnlag med Journalhjelp

Journalhjelp kan lage et redigerbart utkast fra dokumenterte opplysninger i journalmaterialet du laster opp. Kontroller kildene og legg til din aktuelle vurdering av pleiebehov og varighet. Utkastet erstatter ikke legens dokumentasjon eller NAVs vurdering av rett til ytelsen.

Les også ekstra omsorgsdager, opplæringspenger og pleiepenger i livets sluttfase.

Ofte stilte spørsmål