Dokumentasjon
KI-merking av journaltekst
En opplysning om at kunstig intelligens er brukt til å utforme eller bearbeide en tekst.
Forklaring
KI-merking gjør bruken av et KI-verktøy synlig for leseren. En formulering kan beskrive at teksten er skrevet med KI-støtte. Den bør stemme med måten teksten faktisk ble laget på.
Merking av opphav og kontroll av innhold er forskjellige ting. En KI-merkelapp beviser ikke at teksten er riktig eller at legen har lest den. En opplysning om utført kontroll må beskrive en handling som faktisk er gjort. Helsepersonellet beholder ansvaret for det ferdige journalinnholdet.
I oktober 2026 foreslo fire leger i Tidsskriftet en felles norm for KI-merking. Forslaget er et debattinnlegg, ikke i seg selv et generelt påbud om en bestemt formulering. Kontoret må avklare hvilke lokale rutiner som gjelder.
Ved valg av verktøy bør merkingen følges fra notatmal til mottakerfelt i journalsystemet. Et symbol i appen er ikke nødvendigvis del av den kopierte teksten. Test med et helt fiktivt notat og den overføringen dere vil bruke.
Viktige punkter
- Beskriver KI-bruk i utforming eller bearbeiding av tekst
- Er ikke et bevis på korrekt innhold eller utført kontroll
- Må skilles fra forfatterregistrering og pasientinformasjon
- Bør prøves gjennom den overføringen kontoret vil bruke
Eksempel fra praksis
Fiktiv prøve: En merket testtekst kopieres til et godkjent EPJ-testfelt. Legen undersøker om både testteksten og merkingen er bevart.
Vanlige spørsmål
Beviser KI-merking at notatet er kontrollert?
Nei. Hvordan teksten ble til og hvem som har kontrollert den er ulike opplysninger. En formulering om utført kontroll må være sann.
Følger et KI-symbol automatisk med ved kopiering?
Ikke nødvendigvis. Kontroller teksten i mottakerfeltet med en fiktiv prøve av den aktuelle overføringen.
Kilder
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller skjemautkast med dokumenterte opplysninger og viser kildene i journalen.