Dokumentasjon

Tolk

Person som oversetter mellom pasient og helsepersonell når språk, hørsel eller kommunikasjon gjør det nødvendig for forsvarlig helsehjelp.

Kort svar

Når skal fastlegen bruke tolk?

Fastlegen skal bruke tolk når pasient og lege ikke kan kommunisere forsvarlig uten. Ved tvil, alvorlig sykdom, samtykke, legemiddelendringer eller sensitive tema bør terskelen være lav.

Helsetjenesten har ansvar for å bestille kvalifisert tolk.
Barn skal ikke brukes som tolk.
Tolkebehov og gjennomført tolking bør dokumenteres i journalen.

Kilde: Helsedirektoratet

Forklaring

Tolk i helsetjenesten er en person som oversetter muntlig eller tegnspråklig kommunikasjon mellom pasient og helsepersonell. Målet er at pasienten skal forstå informasjonen som gis, kunne beskrive egne plager, og kunne medvirke og samtykke til helsehjelp.

For fastleger er tolk særlig viktig ved ny diagnose, legemiddelendringer, psykisk helse, svangerskap, barn, NAV-saker, alvorlige prøvesvar og henvisninger. Det er ikke nok at pasienten snakker litt norsk hvis temaet krever presis forståelse.

Helsetjenesten har ansvar for å bestille kvalifisert tolk når det er nødvendig. Pårørende bør ikke brukes som standardløsning, og barn under 18 år skal ikke brukes som tolk bortsett fra svært snevre nødsituasjoner. Journalen bør vise vurdering av tolkebehov, at tolk ble brukt, hvilket språk eller hvilken tolkeform som ble brukt, og hvilken informasjon pasienten fikk.

Viktige punkter

Brukes når kommunikasjon ikke er forsvarlig uten tolk
Helsetjenesten har ansvar for å bestille kvalifisert tolk
Barn skal ikke brukes som tolk
Pårørende bør ikke brukes som standardløsning
Tolkebehov bør føres i henvisninger
Journalen bør vise tolkebehov, tolking og forståelse

Eksempel fra praksis

En pasient som snakker lite norsk får ny antikoagulasjonsbehandling. Fastlegen bestiller telefontolk, forklarer indikasjon, dosering, blødningsfare og når pasienten skal ta kontakt. Pasienten gjengir planen via tolk. Journalen beskriver at tolk ble brukt og at forståelse ble kontrollert.

Vanlige spørsmål

Kan pårørende være tolk hos fastlegen?

Pårørende bør ikke brukes i stedet for kvalifisert tolk, særlig ikke ved sensitive eller komplekse tema. Hvis pårørende brukes fordi kvalifisert tolk ikke var tilgjengelig, bør legen dokumentere hvorfor det var forsvarlig.

Skal tolkebehov stå i henvisningen?

Ja, tolkebehov bør stå tydelig i henvisningen, med språk og eventuell dialekt hvis kjent. Dette gjør at spesialisthelsetjenesten kan gjennomføre timen forsvarlig.

Hvem betaler for tolk i helsetjenesten?

Pasienten skal som hovedregel ikke betale for tolketjenesten. Helsetjenesten har ansvar for å bestille kvalifisert tolk og følge lokal ordning for betaling.