
Fastlege som sakkyndig for NAV: slik skriver du tryggere legeerklæringer
Fastlege som sakkyndig for NAV: lær rollen, lovkravene, hva du dokumenterer i legeerklæring, og hvordan du skriver tryggere L40 med kilder og forbehold.
Grunnstønad sats 1 er 752 kr/mnd i 2026, mens hjelpestønad sats 1 er 1 346 kr/mnd. Se hva fastlegen bør dokumentere i legeerklæringen.

Grunnstønad dekker varige ekstrautgifter ved sykdom eller funksjonsnedsettelse. Hjelpestønad dekker privat pleie og tilsyn. I 2026 er grunnstønad sats 1 752 kr per måned, mens hjelpestønad sats 1 er 1 346 kr per måned.
Kilder: NAV grunnstønad og NAV hjelpestønad
NAV ringer. De trenger legeerklæring for en pasient som har søkt grunnstønad. Du åpner journalen og ser diagnosen "cøliaki". Hva skriver du? Trenger du skrive noe i det hele tatt?
Eller: Foreldre kommer med et barn med ADHD. De har hørt at de kan få støtte til klesslitasje. Stemmer det? Hva må du dokumentere?
Grunnstønad og hjelpestønad er to ordninger mange fastleger blander sammen. De dekker ulike ting, har ulike krav, og krever ulik dokumentasjon. Men begge ender ofte på ditt skrivebord.
Denne guiden gir deg alt du trenger: satser, diagnosekrav, eksempler på gode formuleringer, og konkrete maler du kan bruke.
Grunnstønad og hjelpestønad er to av mange erklæringstyper som havner hos fastlegen. For en samlet oversikt over alle attester og erklæringer, se vår hovedguide for fastleger.
I denne guiden:
Disse to stønadene forveksles ofte, men de dekker helt ulike behov.
Grunnstønad
Dekker ekstrautgifter på grunn av varig sykdom:
Hjelpestønad
Dekker privat tilsyn og pleie på grunn av varig sykdom:
Viktig: En pasient kan kvalifisere for begge. Et barn med cerebral parese kan få grunnstønad til klesslitasje og hjelpestønad til tilsyn. Søknadene behandles separat.
Satsene fastsettes av Stortinget og har vært uendret siden 2024. For offisielle satser, se NAV.no og Lovdata rundskriv ftrl kap 6.
Sats | Per måned | Per år | Typisk bruk |
|---|---|---|---|
Sats 1 | 752 kr | 9.024 kr | ADHD klesslitasje, lav diett |
Sats 2 | 1.146 kr | 13.752 kr | Cøliaki 5-30 år |
Sats 3 | 1.502 kr | 18.024 kr | Moderat transport |
Sats 4 | 2.212 kr | 26.544 kr | Cøliaki (standard) |
Sats 5 | 2.997 kr | 35.964 kr | Høy transport/klesslitasje |
| Sats 6 | 3.744 kr | 44.928 kr | Førerhund, høye utgifter |
Sats | Per måned | Per år | Hvem |
|---|---|---|---|
Sats 1 (ordinær) | 1.346 kr | 16.152 kr | Alle aldre |
Sats 2 (2x) | 2.692 kr | 32.304 kr | Kun barn <18 |
Sats 3 (4x) | 5.384 kr | 64.608 kr | Kun barn <18 |
| Sats 4 (6x) | 8.076 kr | 96.912 kr | Kun barn <18 |
Viktig om hjelpestønad
Forhøyet hjelpestønad (sats 2-4) gjelder kun barn under 18 år. Når barnet fyller 18, går stønaden automatisk ned til sats 1. Dette kan være en stor økonomisk endring for familier.
NAV innvilger grunnstønad for fem hovedkategorier av ekstrautgifter. Her er hva du må dokumentere for hver.
Dette er den vanligste kategorien. Pasienten har en diagnose som krever spesialkost som er dyrere enn vanlig mat.
Absolutt krav: Spesialistdiagnose
For alle saker om fordyret kosthold må diagnosen være fastsatt av relevant spesialist. Fastlege kan skrive legeerklæringen, men det må fremgå hvor og når diagnosen ble stilt. Se
NAVs rundskriv § 6-3
for detaljer.
Diagnoser med fastsatt sats (ingen dokumentasjon av utgifter nødvendig):
| Diagnose | Sats | Merknad |
|---|---|---|
| Cøliaki | Sats 4 | Sats 2 for alder 5-30 år |
| Cystisk fibrose | Sats 4 | - |
| Hveteallergi | Sats 4 | Må ha spesialistdiagnose |
| Dermatitis herpetiformis | Sats 4 | - |
Diagnoser som vurderes individuelt:
Hva du skriver for cøliaki
For cøliaki er erklæringen enkel: Bekreft diagnosen og hvor den er stilt. NAV innvilger automatisk sats 4 uten at du må dokumentere ekstrautgifter.
Eksempel: "Cøliaki diagnostisert ved gastroskopi med duodenalbiopsi ved [sykehus] [dato]. Diagnosen er varig og krever livslangt glutenfritt kosthold."
Gjelder pasienter som på grunn av sykdom sliter ut klær, sko eller sengetøy raskere enn normalt.
Diagnoser med forenklet dokumentasjon:
ADHD med hyperaktivitet (barn under 18)
Fra 2019 gir hyperkinetiske forstyrrelser automatisk rett til sats 1 for klesslitasje. Ingen dokumentasjon av utgifter nødvendig, men:
Erklæringen må beskrive hyperaktiv atferd som forklarer slitasjen
Diagnoser som vurderes individuelt:
For disse må pasienten dokumentere ekstrautgifter med kvitteringer over minst 3 måneder.
Gjelder pasienter som ikke kan bruke kollektivtransport og derfor har ekstrautgifter til egen transport.
Aldersgrense: 70 år
For grunnstønad til transport må vilkårene være oppfylt før pasienten fyller 70 år. Pasienter som først får transportbehov etter 70 kan ikke få grunnstønad til dette formålet.
Hva du må dokumentere:
NB: Grunnstønad dekker ikke kjøp av bil, kun drift (bensin, forsikring, vedlikehold). For kjøp av bil, spesialtilpasset kassebil eller spesialutstyr, se vår guide til bilstønad legeerklæring.
Gjelder ekstrautgifter til strøm, batterier og vedlikehold av hjelpemidler.
Eksempler:
Dette er ofte små beløp. NAV vurderer om utgiftene overstiger minstesatsen (752 kr/mnd).
Dette gjelder drift og vedlikehold, ikke selve søknaden om hjelpemiddelet. Se vår guide til legeerklæring for NAV hjelpemidler hvis spørsmålet er om fastlegen skal dokumentere behovet for et hjelpemiddel.
Gjelder utgifter til hold av godkjent førerhund eller servicehund.
Krav:
Hjelpestønad kompenserer for privat tilsyn og pleie som pasienten trenger på grunn av varig sykdom. Se NAV.no for offisiell informasjon.
For å få hjelpestønad må pasienten:
Voksne kan kun få ordinær hjelpestønad (sats 1: 1.346 kr/mnd).
Typiske situasjoner:
Barn kan få forhøyet hjelpestønad (sats 2-4) hvis behovet er vesentlig større enn det ordinær sats dekker.
Døgnklokke-metoden
For å dokumentere hjelpestønad for barn, anbefales "døgnklokken": Gå gjennom døgnet time for time og beskriv hvilke ekstraoppgaver som må utføres sammenlignet med et friskt barn på samme alder.
Eksempel: "Kl. 06-07: Må vekkes gjentatte ganger, hjelpes opp, påkledning tar 30 min (vs. 5 min for jevnaldrende). Må ha tilsyn under frokost pga. svelgevansker..."
Hva trigger høyere sats:
| Faktor | Sats 2 | Sats 3-4 |
|---|---|---|
| Timer hjelp/uke | 5-10 timer | 15+ timer |
| Nattarbeid | Sjelden | Regelmessig |
| Fysisk krevende | Moderat | Svært |
| Konstant tilsyn | Nei | Ja |
Mange familier søker både hjelpestønad (NAV) og omsorgsstønad (kommune). Kommunen kan kreve at du søker hjelpestønad først, og kan redusere omsorgsstønaden med hjelpestønadbeløpet. Vi har en egen guide til legeerklæring for omsorgsstønad med 24-timers metoden og eksempler. Hvis familien søker om personlig assistanse organisert som BPA, se også vår guide til BPA legeerklæring.
Kategori | Hvem skriver? | Merknad |
|---|---|---|
Fordyret kosthold | Fastlege kan skrive | Men diagnosen MÅ være stilt av spesialist |
Klesslitasje (ADHD) | Fastlege | Diagnose fra BUP/spesialist, men fastlege dokumenterer atferd |
Klesslitasje (hud) | Fastlege | Dokumenter alvorlighetsgrad og behandlingsregime |
Transport | Fastlege | Funksjonsvurdering er viktigst |
Hjelpestønad barn | Fastlege + andre | Kombinér med uttalelse fra skole/PPT/habiliteringstjeneste |
Hjelpestønad voksen | Fastlege | Dokumenter daglig funksjon og hjelpebehov |
Når NAV kontakter deg
Pasienten oppgir bare ditt navn i søknaden. NAV kontakter deg hvis de trenger dokumentasjon. Du får da et brev med spesifikke spørsmål.
Unntak: For sjeldne diagnoser kan det være lurt at pasienten sender legeerklæring med søknaden. NAV-saksbehandlere kjenner ikke alle diagnoser like godt. Se
Frambus veileder
for råd om sjeldne diagnoser.
Her er konkrete eksempler på hva du kan skrive. Tilpass til din pasient.
For kort
"Pas. har cøliaki. Trenger glutenfri mat."
Godt
"Cøliaki verifisert ved gastroskopi med duodenalbiopsi ved Sykehuset [sted] [måned/år]. Marsh 3b. Tilstanden er varig og krever livslangt strengt glutenfritt kosthold for å unngå tarmskade og komplikasjoner."
Utilstrekkelig
"Barnet har ADHD (F90.0). Sliter ut klær fort."
Godt
"ADHD med kombinert DSM-5-presentasjon, kodet F90.0, diagnostisert ved BUP [sted] [år]. Uttalt hyperaktivitet med konstant bevegelse, klatring, hopping. Faller og skraper seg daglig. Foreldrene rapporterer at bukser og sko må skiftes 3-4 ganger oftere enn for søsken. Hyperaktiviteten er varig og medfører vedvarende økt slitasje på klær, sko og sengetøy."
For vagt
"Dårlig til beins. Kan ikke ta bussen."
Godt
"Alvorlig KOLS stadium IV (FEV1 28%). Oksygenbehandling ved aktivitet. Gangdistanse maks 30 meter i rolig tempo før dyspné tvinger til stopp. Tåler ikke kulde (utløser bronkospasme). Kan ikke gå til holdeplass, stå og vente, eller forsere trinn inn på buss. Tilstanden er varig og progredierende. Pasienten er 65 år, under 70-årsgrensen."
For generelt
"Barnet har cerebral parese og trenger mye hjelp."
Godt
"Cerebral parese, spastisk diplegi (G80.1). 8 år gammel. Sammenlignet
med jevnaldrende trenger barnet:
• Morgen: Full hjelp til påkledning, 45 min (vs. 10 min)
• Måltider: Tilsyn og hjelp pga. svelgevansker, 3x30 min
• Forflytning: Bæres/løftes flere ganger daglig
• Natt: Snuing 2-3 ganger, stellskift
Samlet ekstrainnsats anslås til 4-5 timer daglig utover det som er normalt for alderen. Tilstanden er livsvarig."
Problemet: Du beskriver diagnosen, men ikke hvordan den fører til ekstrautgiftene.
Løsning: Skriv eksplisitt: "Pasientens [diagnose] medfører [symptom] som igjen fører til [ekstrautgift] fordi [forklaring]."
Problemet: Pasienten har "selvdiagnostisert" glutenintoleranse eller allergi.
Løsning: Henvis til spesialist for verifisering før søknad. For cøliaki kreves gastroskopi med biopsi.
Problemet: Ekstrautgiftene er reelle, men under 752 kr/mnd.
Løsning: Hjelp pasienten å dokumentere alle relevante utgifter. Kan flere kategorier kombineres?
Problemet: Pasienten venter på operasjon eller behandling som kan bedre tilstanden.
Løsning: Skriv ærlig om prognose. Hvis bedring er sannsynlig, er ikke grunnstønad riktig ytelse.
Problemet: "Trenger mye hjelp" uten konkretisering.
Løsning: Bruk døgnklokke. Angi timer, sammenlign med jevnaldrende, beskriv fysisk/psykisk belastning.
Funksjon, ikke bare diagnose. NAV trenger å vite hvordan tilstanden påvirker hverdagen.
Spesialist for diett. Fordyret kosthold krever alltid spesialistverifisert diagnose.
Dokumenter sammenhengen. Diagnose → symptom → ekstrautgift.
Varig betyr 2-3+ år. Forbigående tilstander kvalifiserer ikke.
Barn vs. voksne. Forhøyet hjelpestønad gjelder kun barn under 18.
Spar tid med Journalhjelp
Sliter du med å finne riktig informasjon i journalen når NAV ber om erklæring?
Journalhjelp
kan lese journalutdraget og foreslå tekst til legeerklæringen. Du godkjenner og justerer. Ferdig på minutter.
Les også:
Hva er forskjellen på grunnstønad og hjelpestønad?
Grunnstønad dekker ekstrautgifter på grunn av sykdom: diett, transport, klesslitasje, tekniske hjelpemidler. Hjelpestønad dekker utgifter til privat tilsyn og pleie. En pasient kan kvalifisere for begge samtidig.
Må jeg sende legeerklæring når pasienten søker?
Nei, pasienten oppgir bare legens navn i søknaden. NAV kontakter deg ved behov. For sjeldne diagnoser kan det være lurt å sende erklæring proaktivt for raskere saksbehandling, siden NAV-saksbehandlere ikke kjenner alle diagnoser like godt.
Kreves spesialistdiagnose for grunnstønad?
For fordyret kosthold (diett) er spesialistdiagnose et absolutt krav. Cøliaki må være bekreftet med gastroskopi, matvareallergi med allergologisk utredning. For andre kategorier som klesslitasje og transport kan fastlege dokumentere, forutsatt at diagnosen er etablert.
Får barn med ADHD automatisk grunnstønad?
Barn under 18 med hyperkinetiske forstyrrelser (ADHD med hyperaktivitet) får automatisk sats 1 for klesslitasje uten å måtte dokumentere utgiftene. Men legeerklæringen må beskrive hvordan hyperaktiviteten konkret fører til økt slitasje på klær, sko og sengetøy.
Kan voksne få forhøyet hjelpestønad?
Nei. Forhøyet hjelpestønad (sats 2-4) gjelder kun barn under 18 år. Når barnet fyller 18, går stønaden automatisk ned til sats 1 (ordinær hjelpestønad). Dette kan være en betydelig økonomisk endring for familier.
Hva er aldersgrensen for grunnstønad til transport?
For grunnstønad til transport må vilkårene være oppfylt før pasienten fyller 70 år. Pasienter som først får transportbehov etter 70 kan ikke få grunnstønad til dette formålet, selv om de ellers oppfyller vilkårene.
Hvordan dokumenterer jeg hjelpestønad for barn?
Bruk "døgnklokke-metoden": Gå gjennom døgnet time for time og beskriv ekstraoppgavene sammenlignet med et friskt barn på samme alder. Angi om behovet gjelder natt, og om arbeidet er fysisk eller psykisk krevende. Kombinér med uttalelser fra skole, PPT eller habiliteringstjeneste.
Hva er forholdet mellom hjelpestønad og omsorgsstønad?
Hjelpestønad er fra NAV, omsorgsstønad er fra kommunen. Kommunen kan kreve at du søker hjelpestønad først. Hvis pasienten får begge, kan kommunen redusere omsorgsstønaden med hjelpestønadbeløpet. Søk gjerne begge parallelt.
Hva er vanlige avslagsgrunner?
De vanligste avslagsgrunnene er: manglende årsakssammenheng mellom diagnose og ekstrautgift, manglende spesialistdiagnose ved diett, ekstrautgifter under minstesats (752 kr/mnd), tilstand som ikke er varig (under 2-3 år), eller for vag funksjonsbeskrivelse uten konkrete eksempler.
Kan pasienten klage på avslag?
Ja. Klagefristen er vanligvis 6 uker fra vedtaket. NAV vurderer saken på nytt, og sender den eventuelt videre til NAV Klageinstans. Ved avslag der kan pasienten anke til Trygderetten. Du kan bli bedt om tilleggserklæring i klageprosessen.

Fastlege som sakkyndig for NAV: lær rollen, lovkravene, hva du dokumenterer i legeerklæring, og hvordan du skriver tryggere L40 med kilder og forbehold.

PEth og førerkort for fastleger: slik vurderer du alkohol, helsekrav, muntlig kjøreforbud, meldeplikt, kontrollplan og dokumentasjon med eksempler i praksis.

E-konsultasjon og sykmelding: lær når fastlegen kan sykmelde digitalt, hvilke fire vilkår som må oppfylles, og hva NAV forventer av dokumentasjon i 2026.

Skjema
Hovedsiden for L40, AAP, uføretrygd og funksjonsvurdering i NAV 08-07-08.

Arbeidsflyt
Fyll ut NAV, KLP, SPK og forsikringsskjemaer raskere med journalen som grunnlag.