Ny fastlegeforskrift 2026: Alle endringer du må kjenne til

2. desember 2025 vedtok regjeringen en helt ny fastlegeforskrift. Den erstattet forskriften fra 2012, og trådte i kraft 1. januar 2026. Noen bestemmelser gjelder allerede, andre slår inn 1. april.

Forskriften inneholder over 40 paragrafer fordelt på sju kapitler. Du trenger ikke lese alle. Her får du de endringene som faktisk påvirker hverdagen din som fastlege, sortert etter hvor mye de betyr i praksis.

Tidslinje: Hva gjelder når?

Dato	Hva skjer
1. januar 2026	Ny forskrift trer i kraft. Delegering til sykepleier med takstrefusjon. Aldersgrense hevet til 80 år. Ny § 35 om attester. Suspensjon av fastlegeordningen avviklet.
1. april 2026	Krav om digital tilgjengelighet: video, tekst, telefon og digital timebestilling via helsenorge.no.

Krav om digitale tjenester fra 1. april

Den endringen som får mest oppmerksomhet er kravet i § 16 om digital tilgjengelighet. Fra 1. april 2026 må alle fastleger tilby:

• Videokonsultasjon for egnede henvendelser
• Tekstbasert konsultasjon (e-konsultasjon)
• Telefonkonsultasjon
• Digital timebestilling via helsenorge.no

Fristen ble satt til 1. april (ikke 1. januar) for å gi kontorene tid til å få på plass tekniske løsninger.

Det du bør vite

Du bestemmer hva som er egnet. Forskriften sier at du skal tilby digitale konsultasjoner "for egnede henvendelser". Det er du som lege som vurderer om en henvendelse passer for digital håndtering. Pasienten kan ikke kreve videokonsultasjon.

Det er ikke et krav om å gjøre alt digitalt. Helseminister Jan Christian Vestre har understreket at dette handler om å tilby et alternativ, ikke å erstatte fysiske konsultasjoner.

Vi har en egen steg-for-steg guide til de digitale kravene med sjekkliste for implementering.

Delegering til sykepleier med takstrefusjon

Fra 1. januar 2026 kan fastleger delegere konsultasjoner til sykepleier og kreve refusjon fra Helfo. Dette er en stor endring for kontorer med ansatte sykepleiere.

Slik fungerer det i praksis

• Takstrefusjon: Sykepleieren utløser 75 % av de ordinære taksthonorarene
• Nesten alle takster er åpnet: Unntakene er spesialisttakster i allmennmedisin, takst 2gd, 2p og takst 8
• Personlig delegering: Du må delegere personlig til den konkrete sykepleieren
• Forhåndsregistrering: Delegeringen må registreres i Helfos Praksisinformasjon før takstene kan brukes

Krav og ansvar

Sykepleieren må være ansatt ved kontoret ditt. Du som lege er ansvarlig for at sykepleieren har nødvendig kompetanse, og for at arbeidet skjer forsvarlig etter helsepersonelloven §§ 4-5. Feil bruk av takster er ditt ansvar som avtalelege.

Kommunen kan ikke pålegge deg å delegere. Det er du som bestemmer om og hvilke oppgaver som skal delegeres.

Vi har en egen komplett guide til delegering til sykepleier med regler, takster og fallgruver.

Aldersgrensen hevet til 80 år

Aldersgrensen for tidsbegrenset fastlegeavtale er hevet fra 75 til 80 år. Det betyr at kommunen og legen kan avtale fortsatt drift helt til legen fyller 80.

Helseministeren begrunnet endringen slik: "Eldre fastleger er en ressurs."

Merk: Den automatiske oppsigelsesalderen ved 70 år er foreløpig uendret. Legeforeningen ba om å heve den til 72 år, og departementet har signalisert at dette kan bli vurdert.

Ny § 35: Innsnevring av attestplikten

Den nye § 35 tydeliggjør hva du plikter å skrive av attester og erklæringer. Bestemmelsen avgrenser plikten til:

• Helseattester som er påkrevd i lov eller forskrift (f.eks. helseattest for førerkort, sykmelding)
• Opplysninger pasienten trenger for å søke helse- og omsorgstjenester, trygdeytelser og sosiale tjenester

Attester knyttet til fritidsaktiviteter eller private formål faller utenfor, med mindre de er uttrykkelig påkrevd i lov.

I praksis betyr dette at du har sterkere grunnlag for å si nei til attester som ikke har lovhjemmel. Det kan spare tid på forespørsler som ikke er en del av kjerneoppgavene dine.

Suspensjon av fastlegeordningen er avviklet

Under den gamle forskriften kunne kommunen suspendere fastlegeordningen ved legemangel. Den nye forskriften fjerner denne muligheten helt.

For kommuner med rekrutteringsutfordringer betyr dette at de må finne andre løsninger enn å midlertidig avvikle innbyggernes rett til fastlege.

Tydeligere ansvarsfordeling mellom kommune og lege

Forskriften rydder opp i hva som er kommunens ansvar og hva som er ditt ansvar. Dette gjelder både for næringsdrivende og kommunalt ansatte fastleger.

Kommunen har ansvar for:

• Organisering av fastlegetjenesten (§ 4)
• Kvalitet i tjenesten (§ 5)
• Informasjon til befolkningen (§ 6)
• Tilrettelegging for samarbeid (§ 7)

Fastlegen har ansvar for:

• Alle allmennlegeoppgaver for listeinnbyggere innen somatikk, psykisk helse og rus (§ 21)
• Prioritering av listeinnbyggere fremfor andre pasienter (§ 22)
• Konsultasjon normalt innen fem arbeidsdager (§ 22)
• Sykefraværsoppfølging av sykmeldte listeinnbyggere (§ 34)
• Attester og erklæringer der det er lovpålagt (§ 35)

Legevaktplikt: Fortsatt uten arbeidstidsgrenser

Den nye forskriften viderefører plikten til å delta i legevakt (§ 33). Legeforeningen ba om modernisering av legevaktreglene, men dette ble ikke tatt inn.

Hans-Christian Myklestul i Allmennlegeforeningen kalte reglene "utdaterte regler som ikke hører hjemme i et moderne arbeidsliv". Legevaktplikten kommer på toppen av full arbeidsuke, uten definerte arbeidstidsgrenser.

Andre legeoppgaver: Kommunen kan pålegge deg én dag i uken

Forskriften gir kommunen rett til å pålegge næringsdrivende fastleger å utføre andre allmennmedisinske oppgaver inntil én dag per uke (§ 32). Legeforeningen var kritisk til denne bestemmelsen, men den ble beholdt.

Eksempler på slike oppgaver kan være helsestasjon, skolehelsetjeneste eller sykehjem.

Mer tid til pasientene, mindre tid på skjemaer

Den nye forskriften gir deg flere administrative krav. Journalhjelp hjelper deg med å fylle ut NAV-skjemaer automatisk fra pasientjournalen, slik at du kan bruke tiden på det som betyr mest.

Hjemfall ble fjernet etter motstand

I høringsrunden foreslo departementet at næringsdrivende fastleger skulle miste retten til å overdra praksisen sin dersom kommunen ikke klarte å rekruttere erstatning innen seks måneder. Legeforeningen reagerte kraftig.

President Anne-Karin Rime sa: "Statlig regulering av hjemfall ville vært et uakseptabelt inngrep."

Bestemmelsen ble fjernet fra den endelige forskriften. Du beholder retten til å overdra praksisen din som før.

Listetak: Maks 2500, normalt ikke under 500

Forskriften setter et øvre listetak på 2500 innbyggere. Det finnes ikke mulighet for å avtale høyere tak med kommunen. Det er heller ingen absolutt nedre grense, men listen bør normalt ikke være under 500. Et lavere tak enn 500 krever godkjenning fra kommunen.

Hva Legeforeningen fikk gjennomslag for

Legeforeningen hadde flere viktige seire i høringsrunden:

Forslag	Resultat
Hjemfall av praksis ved rekrutteringssvikt	Fjernet
Oppsigelsesfristen for ansatte leger økt fra 3 til 6 måneder	Forkastet (3 måneder beholdt)
Aldersgrense for tidsbegrenset avtale hevet til 80 år	Innfridd

Hva Legeforeningen ikke fikk gjennomslag for

• Legevaktplikt uten arbeidstidsgrenser (ble ikke modernisert)
• Kommunens rett til å pålegge andre allmennlegeoppgaver (ble beholdt)
• Automatisk oppsigelsesalder hevet fra 70 til 72 år (utsatt)

Sjekkliste: Hva bør du gjøre nå?

Her er de konkrete tingene du bør ha på plass:

Allerede gjeldende (fra 1. januar 2026):

• Sjekk om du ønsker å delegere konsultasjoner til sykepleier
• Registrer eventuell delegering i Helfos Praksisinformasjon
• Gjør deg kjent med den nye § 35 om attestplikten

Frist 1. april 2026:

• Få på plass løsning for videokonsultasjon
• Aktiver digital timebestilling på helsenorge.no
• Sjekk at journalsystemet støtter e-konsultasjon og telefonkonsultasjon
• Informer ansatte om de nye digitale kravene

Generelt:

• Les den fullstendige forskriften på Lovdata
• Sjekk Legeforeningens kommentarutgave for praktisk veiledning

Ofte stilte spørsmål

Gjelder de digitale kravene allerede?

Nei. Forskriften trådte i kraft 1. januar 2026, men bestemmelsen om digital tilgjengelighet (§ 16 andre ledd bokstav d) gjelder først fra 1. april 2026.

Må jeg tilby video til alle pasienter?

Nei. Du skal tilby digitale konsultasjoner der du vurderer det som medisinsk egnet. Det er alltid legen som avgjør. Les vår guide til digitale konsultasjoner for konkrete eksempler på hva som egner seg.

Hva er forskjellen på den gamle og den nye forskriften?

Den nye forskriften (FOR-2025-12-02-2405) erstatter den fra 2012 (FOR-2012-08-29-842). Strukturen er omarbeidet med nye kapitler for kommunens ansvar og kvalitetskrav. De største innholdsmessige endringene er digitale krav, delegeringsordningen og innsnevring av attestplikten.

Kan kommunen tvinge meg til å delegere til sykepleier?

Nei. Forskriften og Legeforeningen er tydelige på at det er legen som bestemmer om og hva som delegeres. Kommunen som arbeidsgiver kan ikke pålegge delegering.

Påvirker den nye forskriften hvordan jeg skriver sykmeldinger?

§ 34 viderefører i hovedsak de gamle reglene om sykefraværsoppfølging. Du skal fortsatt delta i oppfølgingen av sykmeldte listeinnbyggere og arbeide for å forebygge varig arbeidsuførhet. Selve sykmeldingsprosessen er ikke endret. Se vår komplett guide til sykmelding for gjeldende regler.