Helfo-kontroll og refusjon: Slik unngår du de vanligste takstfeilene som fastlege
Helfo fant 41,8 % feil i e-konsultasjonstakster. Lær hvilke takstfeil som koster mest, hvordan kontroll fungerer, og slik beskytter du deg mot tilbakekreving.
Transkribering til skjema: Når fungerer det, og når må du bruke journalen? (2026)
Lær hvilke NAV-skjemaer du kan fylle ut fra transkribering, og hvilke som krever journalopplasting. Praktisk guide med eksempler.
Journalhjelp
30. januar 202611 min lesetid
Du har nettopp hatt en konsultasjon. Pasienten trenger sykmelding. Du tenker: "Kan jeg bare bruke transkriberingen til å fylle ut skjemaet?"
Svaret er ja. For sykmelding fungerer det perfekt.
Men så kommer det en pasient som trenger L40, legeerklæring ved arbeidsuførhet. Samme spørsmål: Kan jeg bruke transkriberingen?
Svaret er nei. L40 krever 5 års sykdomshistorikk. En konsultasjon er ikke nok.
Denne guiden forklarer hvilke skjemaer som fungerer med transkribering, og hvilke som krever at du laster opp journalen.
Hovedregelen
Transkribering fungerer for skjemaer som handler om dagens tilstand.
Journalopplasting kreves for skjemaer som trenger historikk over tid.
To metoder, ulike bruksområder
Før vi går inn på detaljene, la meg forklare de to metodene.
Metode 1: Transkribering
Du tar opp konsultasjonen. AI lager et strukturert notat. Fra notatet kan du fylle ut visse skjemaer.
Flyten ser slik ut:
- Start opptak når pasienten kommer
- Snakk som vanlig med pasienten
- AI transkriberer og strukturerer samtalen
- Generer skjema fra notatet
- Gjennomgå og eksporter
Denne metoden fungerer når skjemaet handler om det som skjedde akkurat nå. Symptomer. Funn. Vurdering. Tiltak.
Metode 2: Journalopplasting
Du eksporterer pasientjournalen som PDF fra EPJ-systemet ditt og laster den opp. AI analyserer hele journalen og fyller ut skjemaet.
Flyten ser slik ut:
- Eksporter journal som PDF (Infodoc, CGM, WebMed, etc.)
- Last opp i Journalhjelp
- Velg skjematype
- AI fyller ut med kildehenvisninger
- Gjennomgå og eksporter
Denne metoden fungerer når skjemaet krever historikk. Sykdomsforløp. Behandlingshistorie. Utvikling over tid.
Hvilke skjemaer støtter transkribering?
Her er oversikten. Tre skjemaer fungerer med transkribering. Fem krever journalopplasting.
| Skjema | Transkribering | Hvorfor |
|---|---|---|
| Sykmelding (NAV 08-07-04) | ✅ Ja | Basert på dagens symptomer og arbeidsevne |
| TT-kort legeerklæring | ✅ Ja | Basert på dagens funksjonsvurdering |
| Henvisning til spesialist | ✅ Ja | Basert på dagens funn og henvisningsgrunn |
| L40 (NAV 08-07-08) | ❌ Nei | Krever 5 års sykdomshistorikk |
| SPK uførepensjon | ❌ Nei | Krever detaljert sykdomsforløp over tid |
| KLP uførepensjon | ❌ Nei | Krever omfattende medisinsk historikk |
| Pleiepenger | ❌ Nei | Krever barnets sykdomsforløp |
| Forsikringserklæring | ❌ Nei | Krever dokumentasjon av sykdomsutvikling |
La meg forklare logikken bak.
Hvorfor fungerer transkribering for noen skjemaer?
Sykmelding, TT-kort og henvisning har noe til felles: De handler om nå.
Sykmelding
Når du skriver sykmelding (NAV 08-07-04), vurderer du:
- Hva er symptomene i dag?
- Hvilken diagnose setter du i dag?
- Hvordan er arbeidsevnen akkurat nå?
Alt dette finner du ut i konsultasjonen. Du trenger ikke grave i journalen fra 2019.
Transkriberingen fanger opp det du og pasienten snakker om. Symptomer. Funn. Arbeidsoppgaver. Funksjonsnivå. Det er nok til å fylle ut sykmeldingen.
TT-kort
TT-kort handler om funksjonsnivå. Kan pasienten gå 200 meter? Trenger de rullestol? Har de kognitiv svikt som gjør kollektivtransport vanskelig?
Dette vurderer du i konsultasjonen. Du observerer pasienten. Du snakker om hverdagen deres. Transkriberingen fanger det opp.
Tips for TT-kort
Sørg for at transkripsjonen inneholder informasjon om når tilstanden oppstod. TT-kort krever vurdering av varighet. Spør pasienten om dette under konsultasjonen.
Henvisning
Henvisning handler om hvorfor pasienten trenger spesialist. Hva er problemet? Hva har du prøvd? Hva ønsker du spesialisten skal vurdere?
Alt dette diskuterer du med pasienten. Transkriberingen fanger det opp og strukturerer det i henvisningsformat.
Hvorfor fungerer IKKE transkribering for L40?
L40, legeerklæring ved arbeidsuførhet, er et helt annet dyr.
- Sykdomshistorikk de siste 5 årene
- Behandling som er forsøkt
- Hvorfor behandling ikke har hjulpet
- Funksjonsnivå over tid
- Prognose basert på forløpet
En enkelt konsultasjon gir ikke dette. Du må ha hele journalen.
Derfor fungerer ikke transkribering for L40
NAV 08-07-08 krever minimum 5 års sykdomshistorikk. En enkelt konsultasjon gir ikke nok grunnlag. Du må laste opp hele pasientjournalen som PDF.
Det samme gjelder pensjonsskjemaer (SPK, KLP), pleiepenger og forsikringserklæringer. Alle krever historikk som bare finnes i journalen.
Praktisk eksempel: Sykmelding fra transkribering
La meg vise hvordan dette fungerer i praksis.
Situasjon: Pasient kommer med depressive symptomer. Klarer ikke jobbe. Trenger sykmelding.
Steg 1: Start opptak
Pasienten kommer inn. Du trykker på opptaksknappen i Journalhjelp. Si kort til pasienten at du tar opp for journalføring.
Steg 2: Ha konsultasjonen som vanlig
Du snakker med pasienten:
"Jeg har ikke sovet ordentlig på flere uker. Ligger våken og grubler. Klarer ikke konsentrere meg på jobb. Kolleger har begynt å legge merke til at jeg gjør feil."
Du stiller oppfølgingsspørsmål. Kartlegger symptomer. Vurderer alvorlighet. Diskuterer behandling.
Steg 3: Transkribering blir til notat
Når konsultasjonen er ferdig, har Journalhjelp laget et strukturert notat:
A (Anamnese): Pasienten rapporterer søvnproblemer over flere uker med grubletanker og konsentrasjonsvansker på jobb.
U (Undersøkelse): Nedsatt stemningsleie, psykomotorisk retardasjon, ingen suicidale tanker.
V (Vurdering): Moderat depressiv episode (F32.1)
T (Tiltak): Henvisning til psykolog, samtale om medikamentell behandling, sykmelding.
Steg 4: Generer sykmelding
Fra notatet klikker du "Generer sykmelding". AI fyller ut:
- Diagnose: F32.1 Depressiv episode, moderat grad
- Arbeidsevne: Pasienten har konsentrasjonsvansker som gjør det vanskelig å utføre arbeidsoppgaver
- Sykmeldingsgrad: 100% foreslått (du kan justere)
- Periode: 2 uker foreslått
Steg 5: Gjennomgå og eksporter
Du leser gjennom. Justerer om nødvendig. Eksporterer som PDF eller kopierer til EPJ.
Total tid: Ca. 2 minutter etter at pasienten gikk.
Praktisk eksempel: L40 fra journalopplasting
Samme pasient, noen måneder senere. NAV ber om L40, legeerklæring ved arbeidsuførhet.
Her fungerer ikke transkribering. Du trenger historikken.
Steg 1: Eksporter journalen
Gå til EPJ-systemet (Infodoc, CGM, WebMed). Eksporter pasientens journal som PDF. De fleste systemer har en "Eksporter" eller "Skriv ut" funksjon.
Steg 2: Last opp i Journalhjelp
Logg inn i Journalhjelp. Velg "Last opp journal". Dra PDF-filen inn.
Steg 3: Velg skjematype
Velg "NAV 08-07-08 - Legeerklæring ved arbeidsuførhet".
Steg 4: AI analyserer og fyller ut
AI leser gjennom hele journalen. Finner:
- Første konsultasjon med depressive symptomer (2022)
- Behandlingsforsøk med SSRI (2023)
- Psykologbehandling (2023-2024)
- Sykmeldingsperioder
- Funksjonsbeskrivelser fra tidligere notater
Skjemaet fylles ut med kildehenvisninger til hver opplysning.
Steg 5: Gjennomgå med kildehenvisninger
For hvert felt ser du hvor informasjonen kommer fra:
Sykdomshistorikk: Pasienten fikk første diagnose moderat depressiv episode i mars 2022 [Ref: Notat 15.03.2022]. Behandlet med escitalopram 10mg fra april 2022 [Ref: Notat 02.04.2022]...
Du kan klikke på referansene for å se originalteksten i journalen.
Steg 6: Eksporter
Når du er fornøyd, eksporterer du som PDF klar for NAV.
Total tid: Ca. 5-10 minutter (inkludert gjennomgang), mot 40 minutter manuelt.
Beslutningstre: Hvilken metode skal jeg bruke?
Usikker på hvilken metode du skal bruke? Her er en enkel beslutningsguide.
Spør deg selv:
1. Handler skjemaet om dagens tilstand?
2. Trenger NAV/mottaker historikk over tid?
3. Er det sykmelding, TT-kort eller henvisning?
→ Ja: Transkribering kan fungere
→ Nei: Du trenger journalopplasting
2. Trenger NAV/mottaker historikk over tid?
→ Ja: Journalopplasting
→ Nei: Transkribering
3. Er det sykmelding, TT-kort eller henvisning?
→ Ja: Transkribering fungerer
→ Nei: Sjekk om skjemaet krever historikk
Kan jeg kombinere metodene?
Ja. Og det er ofte lurt.
Eksempel: Pasienten kommer for oppfølging. Du har konsultasjonen og transkriberer for journalnotatet. Samme pasient trenger også L40.
Du kan:
- Bruke transkribering til dagens journalnotat
- Laste opp journalen (inkludert dagens notat) for L40
De to metodene utfyller hverandre. Transkribering for det daglige. Journalopplasting for det som krever historikk.
Tidsbesparelse
Her er hva du kan forvente:
| Skjema | Manuelt | Med Journalhjelp | Spart |
|---|---|---|---|
| Sykmelding | 5 min | 30 sek | ~4,5 min |
| TT-kort | 10 min | 2 min | ~8 min |
| Henvisning | 3 min | 1 min | ~2 min |
| L40 | 40 min | 5 min | ~35 min |
Med 3-4 sykmeldinger og en L40 i uken sparer du fort en time eller mer.
Vanlige spørsmål
"Kan jeg transkribere og så fylle ut L40 fra transkriberingen?"
Nei. Transkriberingen fanger bare dagens konsultasjon. L40 krever 5 års historikk. Du må laste opp journalen.
"Hva hvis pasienten forteller meg historikken i konsultasjonen?"
Det hjelper til journalnotatet, men NAV vil ha dokumentasjon fra journalen, ikke bare det pasienten sier i dag. Bruk journalopplasting for L40.
"Fungerer dette med alle EPJ-systemer?"
Ja. Du eksporterer journalen som PDF. Det fungerer med Infodoc, CGM (System X/Pridok), WebMed, og alle andre systemer som kan eksportere til PDF. Se Helsedirektoratets oversikt over EPJ-systemer for godkjente løsninger.
"Hva med sensitive opplysninger i journalen?"
Journalhjelp pseudonymiserer all data før AI behandler den. Navn, fødselsnummer og andre identifikatorer fjernes automatisk.
Kom i gang
For transkribering: Les guiden om AI-transkribering og pasientsamtykke.
For skjemautfylling: Les guiden om automatisk skjemautfylling.
Prøv Journalhjelp
Se hvordan transkribering og skjemautfylling fungerer i praksis. Start gratis prøveperiode.
Oppsummering
Transkribering fungerer for skjemaer som handler om dagens tilstand:
- ✅ Sykmelding
- ✅ TT-kort
- ✅ Henvisning
Journalopplasting kreves for skjemaer som trenger historikk:
- ❌ L40 (krever 5 års historikk)
- ❌ SPK/KLP uførepensjon
- ❌ Pleiepenger
- ❌ Forsikringserklæring
Velg riktig metode, og spar tid på begge.
Les også:
- AI journalføring: Slik fungerer automatisk konsultasjonsnotat
- Pasientsamtykke for AI-opptak
- Sykmelding: Komplett guide for fastleger
- L40 legeerklæring: Komplett guide
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg fylle ut sykmelding fra transkribering?
Ja. Sykmelding er perfekt for transkribering fordi den handler om dagens tilstand: symptomer, diagnose og arbeidsevne vurdert akkurat nå.
Hvorfor fungerer ikke transkribering for L40?
L40 krever minimum 5 års sykdomshistorikk. En konsultasjon gir ikke nok grunnlag. Du må laste opp hele pasientjournalen som PDF.
Hvilke skjemaer støtter transkribering?
Sykmelding (NAV 08-07-04), TT-kort legeerklæring og henvisning til spesialist støtter transkribering. Disse handler om dagens vurdering.
Kan jeg kombinere transkribering og journalopplasting?
Ja. Du kan transkribere dagens konsultasjon for journalnotatet, og samtidig laste opp journalen for å fylle ut et L40-skjema. De to metodene utfyller hverandre.
Hvor mye tid sparer jeg?
Sykmelding: fra 5 minutter til 30 sekunder. L40: fra 40 minutter til 5 minutter. TT-kort: fra 10 minutter til 2 minutter.
Relaterte innlegg
Funksjonsevnebeskrivelse for NAV: Skrivetips og maler for fastleger
Lær å skrive gode funksjonsevnebeskrivelser for NAV. Dagshistorikk-metoden, konkrete eksempler for depresjon, rygg og angst, og sjekkliste som gir færre avslag.
KI-forordningen for fastleger: Alt du trenger å vite om den nye KI-loven (2026)
Den nye KI-loven trer i kraft august 2026. Lær hva den betyr for legekontoret, hvilke KI-verktøy som er lov, og hvordan du forbereder deg. Praktisk guide med sjekkliste.