Dokumentasjon

Komparentopplysninger

Opplysninger om en pasient innhentet fra andre som kjenner vedkommende godt, typisk foreldre, søsken eller lærere, brukt som supplement til pasientens egen fremstilling.

Forklaring

Komparentopplysninger er informasjon om pasienten som kommer fra andre enn pasienten selv. Ved utredning av utviklingsforstyrrelser som autisme og ADHD er slike opplysninger sentrale, fordi kriteriene forutsetter at trekkene var til stede i barndommen. Voksne pasienter husker ofte egen tidlig utvikling dårlig.

Foreldre har som regel best oversikt over tidlig utvikling. Er ikke foreldre tilgjengelige, kan søsken, annen nær familie eller tidligere lærere bidra. Skriftlige kilder som helsekort for barn, rapporter fra PPT eller BUP, vitnemål og gamle epikriser regnes også som supplerende dokumentasjon av utviklingshistorikken.

Innhenting av opplysninger fra tredjepart forutsetter et gyldig grunnlag. Hovedregelen er samtykke fra pasienten. Vurder taushetsplikt og samtykkekompetanse i hvert enkelt tilfelle, og noter i journalen hvem opplysningene kommer fra og når de ble innhentet. Kontroller gjeldende regler i en oppdatert primærkilde før opplysninger innhentes eller videreformidles.

Viktige punkter

Supplerer, men erstatter ikke, pasientens egen fremstilling
Særlig viktig ved utredning av autisme og ADHD hos voksne
Forutsetter gyldig grunnlag, som hovedregel samtykke fra pasienten
Skriftlige kilder som helsekort, PPT-rapporter og vitnemål kan supplere
Noter kilde og dato i journalen

Eksempel fra praksis

Fiktivt eksempel: Opplysninger innhentet fra mor 12.09.2026 etter skriftlig samtykke fra pasienten. Mor beskriver forsinket språkutvikling og sterke reaksjoner på endringer i rutiner fra treårsalder.

Vanlige spørsmål

Hva er komparentopplysninger?

Opplysninger om pasienten innhentet fra andre som kjenner vedkommende godt, typisk foreldre, søsken eller tidligere lærere. De brukes som supplement til pasientens egen fremstilling.

Trenger jeg samtykke for å innhente komparentopplysninger?

Hovedregelen er samtykke fra pasienten. Vurder taushetsplikt og samtykkekompetanse konkret, og kontroller gjeldende regler i en oppdatert primærkilde.

Hvorfor kreves komparentopplysninger ved autismeutredning?

Autisme er en utviklingsforstyrrelse, og kriteriene må ha vært oppfylt i barndommen. Voksne husker ofte egen tidlig utvikling dårlig, så opplysninger fra foreldre eller andre nære er nødvendig.